Marcko

Caso clínico

paciente masculino de 24 años de edad, trabajador en unas minas ubicadas en Caracas en Venezuela, antecedentes de salud aparente, solo refiere que en algunas ocasiones sintió ligerodolor en el lado izquierdo del abdomen cuando realizaba algunos esfuerzos mientras realizaba su labor, niega otro antecedente, acude al sector 3 (consultorio médico) por presentar fiebre de 39 gradoscentígrados constatada termométricamente y además por presentar unos puntos rojos diseminados en todo el cuerpo(es lo que más le llama la atención), refirió cansancio y marcada debilidad.
3 de 530/04/2010 10:09 a.m.Datos positivos al examen físico:
Temperatura: 39 grados centígrados.
Piel: Se constató petequias diseminadas por todo el cuerpo específicamente en las extremidades y en la pielque recubre el abdomen
Cuello: ganglios sobre todo submaxilares derecho e izquierdo y toda la cadena lateral del cuello de forma bilateral estaban inflamados, así como los ganglios occipitales, nodolorosos a la palpación, no formaban paquetes y la consistencia era fibroelástica.
Axilas: Se palparon ganglios en ambas axilas derecha e izquierda con iguales características a los del cuello.Abdomen: A la palpación superficial y profunda se constató una tumoración en el hipocondrio izquierdo y otra en el hipocondrio derecho que se correspondió con el bazo e hígado respectivamente(hepatoesplenomegalia), el paciente refirió ligera molestia pero no dolor durante las maniobras de palpación.
Se le indican exámenes complementarios de urgencia pero señalo que primero se procedio a lanormalización de la temperatura los cuales fueron:
Hemoglobina: 6 g /L
Leucograma: Leucos 30 x 103 /L , presencia de incontables células inmaduras en la sangre, (con desviación a la izquierda)
Conteo deplaquetas: Trombocitopenia 83 x 10 9/L
Parcial de Orina: Negativo
Radiografía de tórax: Se observa ensanchamiento del mediastino lo cual se correspondió con aumento de volumen de los ganglios linfáticos...