MARCO NORMATIVO Y FASES DE APLICACION DEL SISBEN EN EL REGIMEN SUBSIDIADO
Páginas: 14 (3409 palabras)
Publicado: 10 de junio de 2014
EL MARCO NORMATIVO Y LAS FASES DE APLICACIÓN DEL SISBEN EN EL
RÉGIMEN SUBSIDIADO
La implantación del Sisben como mecanismo de identificación de beneficiarios del régimen subsidiado de salud se llevó a cabo en forma progresiva a partir de 1994. En la primera etapa (1994-1995), que corresponde con la fase de transición para agilizar el acceso de las poblaciones más pobres a los serviciosprovistos por el régimen subsidiado, se estableció su uso combinado con otros mecanismos de identificación y selección:
Listados censales en municipios pobres.
Estratificación socioeconómica de servicios públicos domiciliarios, en las ciudades.
En 1995 se convierte en obligatorio para los municipios de mayor tamaño poblacional (niveles 1 y 2 de la Ley 136 de 1994). A partir de 1997 se reglamentasu aplicación, con carácter forzoso, para todos los municipios. Subsisten, sin embargo, otros instrumentos para la identificación de beneficiarios al régimen subsidiado para poblaciones especiales: niños expósitos, indigentes, comunidades indígenas, desplazados, reinsertados. Y se mantienen como afiliados los identificados a través de otros procedimientos en el pasado.
El marco normativo yreglamentario marca las etapas de aplicación del Sisben en el régimen subsidiado, que se desarrollan en paralelo con determinaciones generales en distintas instancias gubernamentales y con acciones tendientes a su implementación en los municipios.
Primera fase de aplicación del Sisben en el régimen subsidiado:
La Ley 100 de 1993 determina que la afiliación al régimen subsidiado está destinada alas personas sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la afiliación a la seguridad social en salud (artículo 157). Precisa que “serán subsidiados en el Sistema de Seguridad Social en Salud la población más pobre y vulnerable del país en las áreas rural y urbana”. Y asigna como función del Consejo Superior de Seguridad Social en Salud (CSSSS) “Definir criterios generales de selección debeneficiarios del régimen subsidiado de salud por parte de las entidades territoriales, dando la debida prioridad a los grupos pobres y vulnerables y de conformidad con lo dispuesto en la Ley 60 de 1993.” (Artículo 172, numeral 6°).
. Los Decretos 1298 y 2491 de 1994.
Expresan las posiciones que buscaban dar prioridad en la afiliación a personas de segmentos vulnerables particulares, ytambién los intereses de determinados grupos de presión: “Tendrán particular importancia, dentro de este grupo, personas tales como las madres durante el embarazo, parto y posparto y período de lactancia, las madres comunitarias, las mujeres cabeza de familia, los niños menores de un año, los menores en situación irregular, los enfermos de Hansen, las personas mayores de 65 años, los discapacitados, loscampesinos, las comunidades indígenas, los trabajadores y profesionales independientes, artistas y deportistas, toreros y sus subalternos, periodistas independientes, maestros de obra de construcción, albañiles, taxistas, electricistas, desempleados y demás personas sin capacidad de pago.”
La Ley 60 aprobada en diciembre de 1993. Dictamina que la “Ficha de Clasificación Socioeconómica de HogaresFamilias e Individuos” (Ficha Sisben) “deberá utilizarse para la identificación de beneficiarios del régimen subsidiado de Seguridad Social en Salud, mientras que el Consejo de Seguridad Social en Salud define los criterios generales que deberán ser utilizados por las entidades territoriales para la adjudicación de subsidios.” En ausencia de la Ficha se autoriza utilizar “otras informacionesdisponibles en los municipios para la entrega de subsidios a la demanda en los programas de salud”. Y, dentro de su parte resolutiva, decide “solicitar al Consejo de Seguridad Social en Salud tener en cuenta los criterios de focalización definidos en el presente documento CONPES, al reglamentar el régimen subsidiado en salud. Solicitar al Ministerio de Salud coordinar con el DNP el diseño y...
RÉGIMEN SUBSIDIADO
La implantación del Sisben como mecanismo de identificación de beneficiarios del régimen subsidiado de salud se llevó a cabo en forma progresiva a partir de 1994. En la primera etapa (1994-1995), que corresponde con la fase de transición para agilizar el acceso de las poblaciones más pobres a los serviciosprovistos por el régimen subsidiado, se estableció su uso combinado con otros mecanismos de identificación y selección:
Listados censales en municipios pobres.
Estratificación socioeconómica de servicios públicos domiciliarios, en las ciudades.
En 1995 se convierte en obligatorio para los municipios de mayor tamaño poblacional (niveles 1 y 2 de la Ley 136 de 1994). A partir de 1997 se reglamentasu aplicación, con carácter forzoso, para todos los municipios. Subsisten, sin embargo, otros instrumentos para la identificación de beneficiarios al régimen subsidiado para poblaciones especiales: niños expósitos, indigentes, comunidades indígenas, desplazados, reinsertados. Y se mantienen como afiliados los identificados a través de otros procedimientos en el pasado.
El marco normativo yreglamentario marca las etapas de aplicación del Sisben en el régimen subsidiado, que se desarrollan en paralelo con determinaciones generales en distintas instancias gubernamentales y con acciones tendientes a su implementación en los municipios.
Primera fase de aplicación del Sisben en el régimen subsidiado:
La Ley 100 de 1993 determina que la afiliación al régimen subsidiado está destinada alas personas sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la afiliación a la seguridad social en salud (artículo 157). Precisa que “serán subsidiados en el Sistema de Seguridad Social en Salud la población más pobre y vulnerable del país en las áreas rural y urbana”. Y asigna como función del Consejo Superior de Seguridad Social en Salud (CSSSS) “Definir criterios generales de selección debeneficiarios del régimen subsidiado de salud por parte de las entidades territoriales, dando la debida prioridad a los grupos pobres y vulnerables y de conformidad con lo dispuesto en la Ley 60 de 1993.” (Artículo 172, numeral 6°).
. Los Decretos 1298 y 2491 de 1994.
Expresan las posiciones que buscaban dar prioridad en la afiliación a personas de segmentos vulnerables particulares, ytambién los intereses de determinados grupos de presión: “Tendrán particular importancia, dentro de este grupo, personas tales como las madres durante el embarazo, parto y posparto y período de lactancia, las madres comunitarias, las mujeres cabeza de familia, los niños menores de un año, los menores en situación irregular, los enfermos de Hansen, las personas mayores de 65 años, los discapacitados, loscampesinos, las comunidades indígenas, los trabajadores y profesionales independientes, artistas y deportistas, toreros y sus subalternos, periodistas independientes, maestros de obra de construcción, albañiles, taxistas, electricistas, desempleados y demás personas sin capacidad de pago.”
La Ley 60 aprobada en diciembre de 1993. Dictamina que la “Ficha de Clasificación Socioeconómica de HogaresFamilias e Individuos” (Ficha Sisben) “deberá utilizarse para la identificación de beneficiarios del régimen subsidiado de Seguridad Social en Salud, mientras que el Consejo de Seguridad Social en Salud define los criterios generales que deberán ser utilizados por las entidades territoriales para la adjudicación de subsidios.” En ausencia de la Ficha se autoriza utilizar “otras informacionesdisponibles en los municipios para la entrega de subsidios a la demanda en los programas de salud”. Y, dentro de su parte resolutiva, decide “solicitar al Consejo de Seguridad Social en Salud tener en cuenta los criterios de focalización definidos en el presente documento CONPES, al reglamentar el régimen subsidiado en salud. Solicitar al Ministerio de Salud coordinar con el DNP el diseño y...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.