Marco Teórico: Parkinson
Páginas: 45 (11040 palabras)
Publicado: 16 de diciembre de 2013
1. Referencia Histórica.
La referencia de los síntomas de la enfermedad que aparecen en algunos textos antiguos, hace pensar que ésta ha existido desde hace siglos. No obstante, la enfermedad no se identificó como una entidad propia hasta que en 1817, James Parkinson descubrió todos sus síntomas en forma conjunta.
James Parkinson
(1755-1824)
El padre de James Parkinson erafarmacéutico y cirujano en Londres, James estudió medicina y luego se asoció con su padre. Además de su ensayo sobre la parálisis agitante nombre con el que se le conocía a la enfermedad en aquel entonces, también fue actor de otras publicaciones.
En su libro “An Essay On The Shaking Plays”, 1817. Parkinson se centró principalmente en describir el temblor, los otros síntomas principales,bradikinesia, rigidez, problemas de equilibrio y marcha, fueron destacados por Charcot, neurólogo del Hospital de Salpetriere de Paris. Charcot constató que los términos parálisis agitante eran inadecuados ya que el temblor era inexistente en algunos casos, y no podía evidenciarse la parálisis en ninguno; consecuentemente propuso que ya que era el doctor James Parkinson quien había hecho la primeradescripción detallada de la misma debía denominarse enfermedad de Parkinson. La parálisis agitante también fue considerada en el libro William Gowers “Manual Of The Diseases Of The Nervous System” 1886, el eminente neurólogo británico incluyo sus observaciones sobre la amplitud y la frecuencia del temblor, que este puede permanecer limitado a una mitad del cuerpo durante años, aunque finalmente seextiende a la otra también revisó los problemas de equilibrio, marcha, rigidez, la monotonía del habla y la falta de expresión facial.
La epidemia de encefalitis letárgica en 1918-1926, trajo como consecuencias un gran número de personas con discapacidades crónicas por parkinsonismo, la enfermedad se iniciaba con síntomas como los de la gripe, somnolencia, parálisis del movimiento ocular,rigidez, lentitud de movimientos y cambios de comportamiento. Un 40% de quienes la padecían morían en la fase aguda y los que sobrevivan se recuperaban hasta cierto punto, pero después de algunos años entraba en una fase crónica en la que estaban presentes todos los síntomas predominantes del parkinsonismo.
Este gran numero de pacientes sirvió para demostrar que los síntomas parkinsonianos puedentener mas de una causa, dando lugar al termino parkinsonismo, y abriendo el camino para hacer la distinción entre la enfermedad de Parkinson idiopático y el parkinsonismo secundarios, y para los ulteriores perfeccionamientos de las categorías diagnosticas que se han elaborado desde los años 60 hasta la fecha. Ni James Parkinson, ni Charcot sabían exactamente que área del cerebro era la afectada porla enfermedad, ya que hasta que realizaron exploraciones post-mortem del cerebro fue que avanzaron en este tema.
En 1893, en Paris se encontró que un paciente con Parkinson unilateral tenia un pequeño tumor que le presionaba los ganglios básales por lo que se empezó a centrar la atención sobre esta zona. Un año mas tarde, Eduard Brissaud, un profesor francés de neurología, sugirió que la causade la enfermedad podía estar en la sustancia negra del tronco cerebral, que está conectada con los ganglios básales.
El primer descubrimiento importante que confirmó esta teoría lo hizo Tretiakoff en su tesis doctoral, a partir del examen post-mortem de nueve casos de la enfermedad en los cuales confirmo la perdida de células pigmentadas de la sustancia negra, y la presencia de cuerposesféricos previamente descritos por Frederick Lewy, en las células que quedaban. En 1957, Montagu descubrió el neurotransmisor dopamina en el cerebro, y en el periodo 1957-1959 el profesor sueco Arvidt Carlsson demostró que la dopamina se encontraba en las áreas de el cerebro que se consideraban afectadas por la enfermedad de Parkinson.
En 1960, Ehringer y Hornykiewicz demostraron que había una...
1. Referencia Histórica.
La referencia de los síntomas de la enfermedad que aparecen en algunos textos antiguos, hace pensar que ésta ha existido desde hace siglos. No obstante, la enfermedad no se identificó como una entidad propia hasta que en 1817, James Parkinson descubrió todos sus síntomas en forma conjunta.
James Parkinson
(1755-1824)
El padre de James Parkinson erafarmacéutico y cirujano en Londres, James estudió medicina y luego se asoció con su padre. Además de su ensayo sobre la parálisis agitante nombre con el que se le conocía a la enfermedad en aquel entonces, también fue actor de otras publicaciones.
En su libro “An Essay On The Shaking Plays”, 1817. Parkinson se centró principalmente en describir el temblor, los otros síntomas principales,bradikinesia, rigidez, problemas de equilibrio y marcha, fueron destacados por Charcot, neurólogo del Hospital de Salpetriere de Paris. Charcot constató que los términos parálisis agitante eran inadecuados ya que el temblor era inexistente en algunos casos, y no podía evidenciarse la parálisis en ninguno; consecuentemente propuso que ya que era el doctor James Parkinson quien había hecho la primeradescripción detallada de la misma debía denominarse enfermedad de Parkinson. La parálisis agitante también fue considerada en el libro William Gowers “Manual Of The Diseases Of The Nervous System” 1886, el eminente neurólogo británico incluyo sus observaciones sobre la amplitud y la frecuencia del temblor, que este puede permanecer limitado a una mitad del cuerpo durante años, aunque finalmente seextiende a la otra también revisó los problemas de equilibrio, marcha, rigidez, la monotonía del habla y la falta de expresión facial.
La epidemia de encefalitis letárgica en 1918-1926, trajo como consecuencias un gran número de personas con discapacidades crónicas por parkinsonismo, la enfermedad se iniciaba con síntomas como los de la gripe, somnolencia, parálisis del movimiento ocular,rigidez, lentitud de movimientos y cambios de comportamiento. Un 40% de quienes la padecían morían en la fase aguda y los que sobrevivan se recuperaban hasta cierto punto, pero después de algunos años entraba en una fase crónica en la que estaban presentes todos los síntomas predominantes del parkinsonismo.
Este gran numero de pacientes sirvió para demostrar que los síntomas parkinsonianos puedentener mas de una causa, dando lugar al termino parkinsonismo, y abriendo el camino para hacer la distinción entre la enfermedad de Parkinson idiopático y el parkinsonismo secundarios, y para los ulteriores perfeccionamientos de las categorías diagnosticas que se han elaborado desde los años 60 hasta la fecha. Ni James Parkinson, ni Charcot sabían exactamente que área del cerebro era la afectada porla enfermedad, ya que hasta que realizaron exploraciones post-mortem del cerebro fue que avanzaron en este tema.
En 1893, en Paris se encontró que un paciente con Parkinson unilateral tenia un pequeño tumor que le presionaba los ganglios básales por lo que se empezó a centrar la atención sobre esta zona. Un año mas tarde, Eduard Brissaud, un profesor francés de neurología, sugirió que la causade la enfermedad podía estar en la sustancia negra del tronco cerebral, que está conectada con los ganglios básales.
El primer descubrimiento importante que confirmó esta teoría lo hizo Tretiakoff en su tesis doctoral, a partir del examen post-mortem de nueve casos de la enfermedad en los cuales confirmo la perdida de células pigmentadas de la sustancia negra, y la presencia de cuerposesféricos previamente descritos por Frederick Lewy, en las células que quedaban. En 1957, Montagu descubrió el neurotransmisor dopamina en el cerebro, y en el periodo 1957-1959 el profesor sueco Arvidt Carlsson demostró que la dopamina se encontraba en las áreas de el cerebro que se consideraban afectadas por la enfermedad de Parkinson.
En 1960, Ehringer y Hornykiewicz demostraron que había una...
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