marco teorico.
Páginas: 6 (1483 palabras)
Publicado: 28 de abril de 2013
tECNICATURA SUPERIOR EN ADMINISTRACION PUBLICA 1 AÑO
MARCO TEORICO
Practica Profesionalizante
Año 2012
Cárdenas M. Roxana
Hernández Susana
Marco Teórico N° 1
La sala de internación de clínica médica, se encuentra en el 1° Piso del Hospital Regional Rio Gallegos, allí se internan pacientes con patologías diversas. Las formas de internación pueden serprogramadas o de urgencia, las primeras tienen un ingreso por consultorio o a raíz del resultado de alguna practica ambulatoria, mientras que la segunda se registra por un ingreso del Servicio de Guardia.
Al ingresar al Servicio el paciente cuenta con una Historia Clínica, caso contrario se crea una, dicha Historia constara con todos los datos personales del Paciente, más todas las atenciones efectuadasal paciente dentro del Nosocomio, sean de carácter ambulatorio o de internación.
Representa esta Historia una responsabilidad medica de carácter Técnico, Legal y Administrativo.
Técnico: porque debe reflejar los diagnósticos seguidos, las prescripciones y el resultado.
Legal: porque es el documento o prueba de atención medica brindada al paciente.
Administrativa: porque actúa comodeclaración jurada de dicha atención. (1) Ley 23660/23661.
Además es el instrumento con el cual trabajan las auditorias medicas de las obras sociales y en base a esta se abonara la internación.
A partir de la promulgación de la Ley N° 2036/88, el Poder Legislativo de la Provincia de Santa Cruz, crea el fondo de asistencia Provincial de Salud, con el fin de financiar necesidades de infraestructura,equipamiento, materiales, gastos de funcionamiento, bonificaciones especiales del personal, y retribuciones especiales a profesionales no vinculados y posibilitar la canalización de fondos financieros de las Obras Sociales hacia la salud Publica.
La mencionada ley en su Art.- 6 dice que la Subsecretaria Publica, promoverá y celebrara convenios con Obras Sociales, Mutuales, Aseguradoras y Empresas, enlas cuales se establecerá la modalidad, tiempo y plazo de pago.
A partir de esta época se comienza a trabajar con las Obras Sociales Nacionales y también las Obras Sociales Provinciales.
Durante el proceso de internación se le realizaran al paciente todo tipo de estudios e interconsultas con otros Médicos Especialistas que quedaran detalladas en la Historia Clínica.
Al concluir la internaciónse anexara a la Historia Clínica todo lo realizado durante su estadía, la cual deberá ser suficientemente informativa para ser remitida a las auditorias de las distintas obras sociales. Al alta se confeccionara la Hoja Sumaria o epicrisis, donde se informara la fecha de egreso y el diagnostico final mas todo hallazgo obtenido a raíz de los estudios efectuados.
Sí el paciente no posee ObraSocial la Historia Clínica va al Departamento de Estadística y finaliza en Archivo.
Si el paciente posee Obra Social se remitirá la Historia Clínica al Servicio de Auditoria del Hospital Regional Rio Gallegos quien será responsable de controlar la misma, una vez verificada, Auditoria reenvía al servicio para ser fotocopiada, finalizado este proceso es enviada al área de facturación.
En el Área deFacturación se controla de acuerdo a las normas de internación vigente, Conforme Ley 23.660 sancionada el 29 de diciembre de 1998. Que Contempla toda cobertura de Obras Sociales Nacionales en Internación o ambulatorio. Y mediante Resolución 2480/97 de la caja de Servicio Sociales de la Provincia de Santa Cruz, dichas normas de internación establecen que:
La Historia Clínica:
1°) Deberá serlegible.
2°) Completa en todos sus ítems, motivo de internación, antecedentes personales y familiares, hábitos, examen físico, diagnostico presuntivo, diagnostico final y epicrisis.
3°) No se podrá consignar con las siglas S/P (sin particularidades), debiéndose completar así sea compatible con la normalidad.
4°) Deberá consignarse el plan de estudios y tratamiento que corresponda con el...
MARCO TEORICO
Practica Profesionalizante
Año 2012
Cárdenas M. Roxana
Hernández Susana
Marco Teórico N° 1
La sala de internación de clínica médica, se encuentra en el 1° Piso del Hospital Regional Rio Gallegos, allí se internan pacientes con patologías diversas. Las formas de internación pueden serprogramadas o de urgencia, las primeras tienen un ingreso por consultorio o a raíz del resultado de alguna practica ambulatoria, mientras que la segunda se registra por un ingreso del Servicio de Guardia.
Al ingresar al Servicio el paciente cuenta con una Historia Clínica, caso contrario se crea una, dicha Historia constara con todos los datos personales del Paciente, más todas las atenciones efectuadasal paciente dentro del Nosocomio, sean de carácter ambulatorio o de internación.
Representa esta Historia una responsabilidad medica de carácter Técnico, Legal y Administrativo.
Técnico: porque debe reflejar los diagnósticos seguidos, las prescripciones y el resultado.
Legal: porque es el documento o prueba de atención medica brindada al paciente.
Administrativa: porque actúa comodeclaración jurada de dicha atención. (1) Ley 23660/23661.
Además es el instrumento con el cual trabajan las auditorias medicas de las obras sociales y en base a esta se abonara la internación.
A partir de la promulgación de la Ley N° 2036/88, el Poder Legislativo de la Provincia de Santa Cruz, crea el fondo de asistencia Provincial de Salud, con el fin de financiar necesidades de infraestructura,equipamiento, materiales, gastos de funcionamiento, bonificaciones especiales del personal, y retribuciones especiales a profesionales no vinculados y posibilitar la canalización de fondos financieros de las Obras Sociales hacia la salud Publica.
La mencionada ley en su Art.- 6 dice que la Subsecretaria Publica, promoverá y celebrara convenios con Obras Sociales, Mutuales, Aseguradoras y Empresas, enlas cuales se establecerá la modalidad, tiempo y plazo de pago.
A partir de esta época se comienza a trabajar con las Obras Sociales Nacionales y también las Obras Sociales Provinciales.
Durante el proceso de internación se le realizaran al paciente todo tipo de estudios e interconsultas con otros Médicos Especialistas que quedaran detalladas en la Historia Clínica.
Al concluir la internaciónse anexara a la Historia Clínica todo lo realizado durante su estadía, la cual deberá ser suficientemente informativa para ser remitida a las auditorias de las distintas obras sociales. Al alta se confeccionara la Hoja Sumaria o epicrisis, donde se informara la fecha de egreso y el diagnostico final mas todo hallazgo obtenido a raíz de los estudios efectuados.
Sí el paciente no posee ObraSocial la Historia Clínica va al Departamento de Estadística y finaliza en Archivo.
Si el paciente posee Obra Social se remitirá la Historia Clínica al Servicio de Auditoria del Hospital Regional Rio Gallegos quien será responsable de controlar la misma, una vez verificada, Auditoria reenvía al servicio para ser fotocopiada, finalizado este proceso es enviada al área de facturación.
En el Área deFacturación se controla de acuerdo a las normas de internación vigente, Conforme Ley 23.660 sancionada el 29 de diciembre de 1998. Que Contempla toda cobertura de Obras Sociales Nacionales en Internación o ambulatorio. Y mediante Resolución 2480/97 de la caja de Servicio Sociales de la Provincia de Santa Cruz, dichas normas de internación establecen que:
La Historia Clínica:
1°) Deberá serlegible.
2°) Completa en todos sus ítems, motivo de internación, antecedentes personales y familiares, hábitos, examen físico, diagnostico presuntivo, diagnostico final y epicrisis.
3°) No se podrá consignar con las siglas S/P (sin particularidades), debiéndose completar así sea compatible con la normalidad.
4°) Deberá consignarse el plan de estudios y tratamiento que corresponda con el...
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