Marco Teorico




Reproducción y sexualidad, fecundidad y esterilidad.
Diferenciación sexual
Desde el punto de vista genético, el sexo se establece en el momento de la concepción. Durante las primeras seis semanas de la gestación, el producto no experimenta una diferenciación sexual; esto es, su género no es masculino ni femenino, y no existen diferencias anatómicas. Las gónadas son bipotenciales, lo quesignifica que pueden diferenciarse en testículos u ovarios. En este momento, se forman en el embrión, sea masculino o femenino, dos sistemas de conductos primitivos pares, los conductos de Müller y los conductos de Wolff.
Las estructuras de los órganos de la reproducción de un sexo se corresponden con estructuras similares en el otro sexo, porque ambas se originan en los mismos tejidos embrionarios.Las estructuras embriológicamente equivalentes se llaman homólogas.
La diferenciación sexual del feto se desarrolla a partir de la séptima semana de gestación, momento en que las gónadas primitivas se transforman en testículos o en ovarios y, como consecuencia, los diversos elementos componentes del tubérculo genital tienden a formar, respectivamente, los genitales externos masculinos o femeninosseñalados en el esquema.
Desarrollo de los órganos reproductores masculinos
• Las gónadas primitivas se convierten en testículos hacia la octava semana si en el producto de la concepción se encuentra presente el cromosoma.
• Debe haber producción de andrógenos fetales para el ulterior desarrollo de las estructuras genitales masculinas a partir de los conductos de Wolff.
• El embrión masculinoproduce una sustancia inhibidora del conducto de Müller, y los andrógenos provocan atrofia del sistema de Müller (conducto femenino).
• Las hormonas masculinas (andrógenos), testosterona y dihidrotestosterona, producen masculinización y estimulan el desarrollo de los conductos de Wolff y de los órganos reproductores masculinos tanto internos como externos.
• El tubérculo genital se convierte en pene.Desarrollo de los órganos reproductores femeninos
• La diferenciación de las gónadas primitivas en ovarios no depende de la producción de hormonas.
• Los ovarios se desarrollan hacia la duodécima semana de vida embrionaria, y el sistema de Müller da origen al útero, las trompas de Falopio y el tercio interno de la vagina.
• El sistema del conducto de Wolff (masculino) se atrofia hasta convertirseen residuos minúsculos, puesto que no hay testosterona.
• Los genitales femeninos externos empiezan a diferenciarse entre la séptima y la decimocuarta semanas.
• En el embrión femenino se produce una pequeña cantidad de testosterona, que contribuye al desarrollo de clítoris, vulva y vagina.
• El tubérculo genital se convierte en el glande del clítoris.

Aparato reproductor femenino: estructura yfunción
Genitales femeninos externos
El término vulva se refiere a todas las estructuras visibles en el exterior, desde el pubis hasta el perineo.
El monte de Venus es la almohadilla de grasa que se encuentra sobre el pubis y es la estructura externa más visible. Está cubierta de vello áspero y crespo, y protege los huesos púbicos que están debajo.
El clítoris es un pequeño cuerpo eréctil cilíndricoque está justo bajo el monte de Venus.
Contiene abundantes vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Es muy sensible al tacto y se pone erecto al llenarse de sangre con la estimulación sexual y gracias al músculo bulboesponjoso.
Es homólogo del pene.
Los labios mayores son dos pliegues de tejido adiposo que convergen hacia el monte de Venus y se extienden hasta la unión de la comisuraposterior. Sus superficies externas están cubiertas de vello ensortijado, mientras que sus superficies internas son lisas y lampiñas.
En nulíparas y en las niñas, los labios mayores están muy próximos entre sí y ocultan las estructuras subyacentes, mientras que en las multíparas, se vuelven menos plenos y se encuentran separados. Después de la menopausia experimentan una atrofia y casi pueden llegar a...