Marcoteorico

Marco Teorico
Dolor lumbar
El dolor lumbar está dentro de los denominados trastornos musculo-esqueléticos, que representan uno de los problemas más importantes de salud en el trabajo. Estos trastornos afectan a la calidad de vida de las personas, porque la mayor parte de las enfermedades musculo- esqueléticas producen molestias o dolor local y restricción de la movilidad. Pueden afectar elrendimiento normal tanto en el trabajo como en las actividades cotidianas.
La OSHA define a los trastornos musculo-esqueléticos como “lesión o enfermedad de los músculos, tendones, ligamentos, nervios periféricos, articulaciones, cartílagos, discos intervertebrales, huesos y vasos sanguíneos en cualquiera de las extremidades o espalda, los cuales se asocian con factores de riesgo del lugar de trabajo yno son resultado de eventos instantáneos o agudos (por ejemplo, caídas o resbalones), sino que pueden resultar de efectos acumulativos, los cuales se denominan desordenes traumáticos acumulativos. Sus signos son:
Disminución del rango de movimiento
Disminución de la fuerza
Inflamación
La OSHA ha establecido cinco riesgos que se asocian íntimamente con el desarrollo de desórdenesmusculo-esqueléticos:
1) Desempeñar el mismo movimiento o patrón de movimientos cada varios segundos por más de dos horas. Si no hay descanso a las dos horas, no se permite la recuperación
2) Partes del cuerpo en posturas fijas o posturas peligrosas por más de dos horas durante un turno de trabajo.
3) La utilización de herramientas que producen vibración por más de dos horas durante un turno de trabajo
4) Esfuerzosvigorosos por más de dos horas en total dentro de un turno de trabajo
5) Levantamiento manual frecuente o con sobresfuerzo.
El dolor lumbar será analizado con detalle, respecto del último de estos puntos.
Cuando escuchamos hablar de dolor lumbar, inmediatamente lo asociamos al “Lumbago” o a la “Lumbalgia”, pero el mejor termino para referirnos a él es “Síndrome de dolor lumbar” o también llamadopor algunos autores como “Dolor de Espalda Baja (DEB), por ser éste multicausal.
El dolor lumbar es frecuente en la población en edad laboral. Se estima que el 80% de las personas experimentaran este dolor en algún momento de su vida.

ETIOLOGIA
Según su etiología el dolor lumbar se puede clasificar en seis grupos:
Mecánico
Infeccioso
Inflamatorio
Metabólico
Neoplásico
Visceral

El dolor lumbarpuede presentarse en personas sin alteraciones previas de la columna lumbar. En la mayoría de las personas, el dolor lumbar tiene causas mecánicas, entre las que se encuentran los esguinces y las distensiones lumbosacras, la enfermedad degenerativa del disco, la espondiloartrosis y la fractura. Una característica del dolor lumbar mecánico es que aparece de forma episódica y en la gran mayoría de loscasos la evolución es favorable. La mitad de los casos se superan en dos semanas. Se calcula que solo el 10% de los casos se cronifican, y este es el grupo responsable de los altos costos debido a trastornos lumbares.
El lumbago puede estar influenciado por un descanso deficiente o de mala calidad, fatiga, falta de entrenamiento físico o problemas y conflictos psicosociales. Estos factoresdeterminan la percepción y la conducta de la persona dependiendo del grado de disfunción, incapacidad y respuesta al tratamiento

DEFINICION DE DOLOR
Cada individuo aprende el significado de la palabra dolor a través de la experiencia personal. El dolor tiene múltiples causas, diversas características anatómicas y fisiopatológicas. Esto hace que su definición sea difícil y que la terminología usada seafuente de permanente discusión. La international Association for the Study Pain (IASP) define el dolor como: “Una experiencia sensorial y emocional desagradable con daño tisular actual o potencial o descrito en términos de dicho daño”

CLASIFICAION DEL DOLOR
A continuación se presenta una clasificación práctica basada en el origen y evolución del dolor.
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