Mareo Y Vertigo

Mareo y vértigo: introducción
El mareo constituye un síntoma frecuente y a menudo muy molesto. Los
pacientes utilizan este término para referirse a diversas sensaciones, entre ellas algunas que parecen semánticamente adecuadas (p. ej., aturdimiento, desvanecimiento, sensación de giro, sensación de vahído, etc.) y otras que son deficientes e inducen a error, como confusión, visión borrosa,cefalalgia u hormigueo. Además, algunos enfermos con trastornos de la marcha causados por neuropatía periférica, mielopatía, espasticidad, rigidez parkinsoniana o ataxia cerebelosa y sin vértigo ni sensaciones cefálicas anómalas describen su problema como "mareo". En este contexto, el término mareo se está utilizando para describir una alteración de la movilidad. Puede haber también aturdimiento leve,en especial cuando existe pérdida de la sensibilidad en los pies o visión
deficiente; esto se denomina mareo por defecto multisensorial y ocurre en ancianos que afirman marearse sólo durante la ambulación. La disminución de la sensibilidad postural (secundaria a una neuropatía o a una mielopatía) y la visión deficiente (debida a cataratas o a degeneración de la retina) llevan al paciente adepender en exceso de un aparato vestibular que también está envejeciendo. Un nombre menos preciso pero en ocasiones reconfortante para el paciente es desequilibrio benigno del envejecimiento. Por consiguiente, es necesario obtener datos de la anamnesis para establecer con exactitud qué es lo que está experimentando el paciente que dice: "Doctor, estoy mareado". Tras eliminar lossíntomas que no guardanrelación alguna con el problema, o las alteraciones de la marcha, el "mareo" suele significar desvanecimiento (presíncope) o vértigo (una sensación ilusoria o alucinatoria de movimiento de los objetos que nos rodean o de nuestro propio cuerpo, por lo común una sensación de giro). Desde
el punto de vista operativo, el mareo se clasifica en tres categorías: 1) desvanecimiento; 2) vértigo, y 3)sensaciones diversas en la cabeza.
Definición y descripción de la Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, resultante de la alteración de la secreción de insulina, la acción de la insulina, o ambas. La hiperglucemia crónica de la DM se asocia con el daño a largo plazo, la disfunción y la falla orgánica, especialmente ojos,riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. Varios procesos patogénicos están involucrados en el desarrollo de la DM, desde la destrucción autoinmune de las células ß del páncreas con la consecuente deficiencia de insulina hasta las anomalías que provocan resistencia a la acción de la insulina. La base de las anomalías del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas en la DM esla acción deficiente de la insulina sobre los tejidos diana. La deficiente acción de la insulina proviene de su secreción inadecuada y/o la disminución de la respuesta de los tejidos a la insulina en uno o más puntos en la compleja vía de la acción hormonal. El deterioro de la secreción de insulina y los defectos de la acción insulínica suelen coexistir en el mismo paciente, y no está establecidocuál de las anormalidades es la causa principal de la hiperglucemia, si es que actúan por sí solas.
DM tipo 1 (destrucción de las células ß, deficiencia absoluta de insulina)
Diabetes mediada por inmunidad.

Esta forma de diabetes, que representa solo el 5-10% de las personas con diabetes, previamente abarcaba los términos diabetes insulinodependiente, diabetes tipo 1 o diabetes de comienzojuvenil, resulta de la destrucción autoinmune de las células ß del páncreas. Los marcadores de destrucción son los autoanticuerpos contra las células de los islotes, la insulina, el autoanticuerpo GAD (antiglutamato decarboxilasa) (GAD65) y el de la tirosina fosfatasa IA-2 y IA-2ß. Uno y usualmente más de estos autoanticuerpos están presentes en el 85-90% de los individuos con hiperglucemia en...