mari Autoguardado 25

PROCESO DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON COLECISTECTOMÍA



PRESENTADO A: AYORBI ARGUMEDO
(ENFERMERA DOCENTE)

ESTUDIANTE MARIA ALEJANDRA BORJA
CURSO: MEDICOQUIRÚRGICA
SEMESTRE: IV



UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDA
PROGRAMA: ENFERMERÍA

MONTERÍA – CÓRDOBA
20– NOVIEMBRE – 2015

PROCESO DE ENFERMERÍA PARA PACIENTE CON COLECISTECTOMÍA



INTRODUCCION
la aplicación dela teoría del déficit de autocuidado suele ser una base de importancia al momento de planear los cuidado a los pacientes hospitalizados pues esta nos indica cada una de las posibles alteraciones que el paciente puede presentar e inmediatamente asociarlo a la patología existente, y así poder brindar los cuidados pertinentes.

OBJETIVO
con la aplicación de la teoría del déficit deautocuidado lo que se quiere es lograr calificar el paciente según las necesidades de cuidado que vaya presentando por su estado de salud, y de aquí partir para dirigir las actividades en pro de su salud, ya sea mediante educación, ayudas parciales o totales.














DATOS DE IDENTIFICACIÓN
PACIENTE: Maruja Lambertinez Causil
EDAD: 43 años
SEXO: Femenino
PROCEDENCIA: Medellin-Antioquia
ENTIDAD:Alianza Medellin
ESTADO CIVIL: unión libre
Paciente femenina de 43 años de edad, procedente de la ciudad de Medellin, afebril, hidratado, consciente en los tres planos, ansioso.
Quien ingresa por consulta el día 19 de octubre del 2015 a la clínica Montería, al Servicio de Medicina General refiriendo dolor intenso en región umbilical; luego de examen físico alterado es referido al Servicio deCirugía que decide resolución quirúrgica, asignándolo para el día 10 de noviembre del mismo año al área quirúrgica del piso 2, Quirófano 2 por Diagnóstico Médico de cálculos biliares, quien es atendida por el cirujano: Dr. Fajardo, Ayudante: Dr.Kerguelen, Instrumentadora: Ana Doria, y aux. enfermería Yaniris Lozano.











RESUMEN DE LA PATOLOGIA
COLELITIASIS
¿Qué Es La Vesícula Biliar?
La vesículabiliar es un órgano en forma de pera que descansa debajo del lado derecho del hígado.
Su función principal es la colección y concentración de un líquido digestivo (bilis) producido por el hígado. La bilis es liberada por la vesícula después de comer, ayudando a la digestión. La bilis viaja a través de unos tubos delgados (vía biliar) hacia el intestino delgado.
En la mayoría de los pacientes laextracción de la vesícula biliar no se asociada a ningún daño de la digestión
La colelitiasis, comúnmente conocida como cálculos biliares o litiasis biliar, se refiere a la formación de cálculos en las vías biliares, sobre todo en la vesícula biliar. Son acrecencias de materias sólidas que pueden ser tan pequeñas como granos de arenilla o, en ocasiones excepcionales, tan grandes que ocupan toda lavesícula. La mayor parte, sin embargo, suelen ser de tamaño intermedio, es decir de menos de 20 mm, aproximadamente una pulgada. La mayor parte de estos cristales —cerca de un 80%— están constituidos por cristales de colesterol, el resto son cristales pigmentados de color negro.
CÁLCULOS BILIARES
Hay dos clases principales de cálculos biliares:
Los de colesterol, compuestos en su mayor parte poresa sustancia, que representan alrededor del 80% de todos los casos diagnosticados en los Estados Unidos.
Los pigmentarios, constituidos en su mayor parte por sales cálcicas de pigmentos biliares y otros compuestos, a los que corresponde el 20% restante de los casos diagnosticados.
Puesto que la mayoría de los pacientes tienen cálculos de colesterol, la clase de cálculo es importante, ya quesólo los cálculos de colesterol pueden tratarse por métodos no quirúrgicos.

Clasificación
Los cálculos biliares habitualmente están formados por una mezcla de colesterol, bilirrubinato cálcico, proteínas y mucina. En función de sus compuestos predominantes se clasifican en:
Cálculos de colesterol, son los más frecuentes en los países industrializados.
Cálculos de pigmento negro, formados...