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Artículo de revisión Gastroenterología

Artemisa en línea

Rev Hosp Jua Mex 2005; 72(4):153-160 González Santamaría JR y cols. Bypass Gástrico

Bypass gástrico. Tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida†
Juan Roberto González Santamaría,* Juan Girón Márquez,** José Luis Limón Aguilar,*** Gabriela Márquez Aldama****
RESUMEN Resumen. La obesidad es actualmente un problemade salud pública a nivel nacional considerada como la segunda causa de muerte prevenible. Las operaciones laparoscópicas utilizadas para el control de la obesidad incluyen al bandaje gástrico, la derivación gástrica y la gastroplastia vertical. En el presente artículo hacemos mención de la derivación gástrica que está indicada en pacientes con índice de masa corporal mayor de 40 o en pacientes coníndice de masa corporal entre 35 y 40 asociada a morbilidad. Es necesario realizar una valoración preoperatoria integral del paciente realizada por un equipo multidisciplinario, así como conocer la anatomía quirúrgica y estar familiarizado con el material y equipo a utilizar. El objetivo de la técnica es crear un reservorio gástrico de 25 mL y realizar una gastroyeyunoanastomosis en Y de Roux a30-50 cm del ligamento de Treitz. El éxito de la cirugía consiste en el cambio de la calidad de vida del paciente. Palabras clave: Bypass gástrico, obesidad mórbida. ABSTRACT Summary. The obesity is at the moment a problem of public health at national level since it is considered like the second cause of anticipatable death. The laparoscopic operations used for the control of the obesity include thegastric bandage, the gastric derivation and vertical gastroplasty. In the present article we mention the gastric derivation. This indicated in patients with index of greater corporal mass of 40 or between 35 and 40 with associate morbidity. It’s necessary to know the surgical anatomy and equipment. The objective of the technique is to create a gastric reservoir of 25 mL and to make onegastro-jejune anastomosis of Y Roux to 3050 cm of the ligament of Treitz. The success of the technique is obtained when improving the quality of life of the patient. Key words: Gastric bypass, morbid obesity.

notaron que los obesos tenían una vida más corta que los individuos delgados. En el siglo X Avicena, legendario médico persa, escriLa obesidad severa es uno de los problemas de salud más importantesen el mundo moderno. La OMS considera bió en el Canon de la Medicina: “las personas obesas actualmente a la obesidad como una epidemia global y tienes riesgo de muerte súbita… son vulnerables a los la clasifica como la 2a. causa de muerte prevenible des- ataques de hemiplejía, palpitación, diarrea, desmayos y pués del tabaquismo; 1 además, reconoce que el costo de fiebre… los hombres gordos soninfértiles y las mujeres la atención a esta enfermedad es muy alto, ya que varía no se embarazan” a pesar de esto por muchos siglos sólo entre dos y siete por ciento de los presupuestos naciona- se dio atención médica a esta condición. 3 En los siglos XVI y XVII la belleza estaba relacionada les para la salud. 2 Existen textos de algunos médicos de Grecia y Roma con la obesidad más o menos severa yera común que los que desde el principio de nuestra era hicieron observa- hombres y mujeres poderosos económica o políticamenciones sobre algunos síntomas relacionados con obesi- te tuvieran un gran exceso de peso desde edades tempradad como la disnea, fatiga, apnea del sueño y sobre todo nas.4

HISTORIA

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Evento académico presentado en Diplomado de Cirugía Endoscópica.Residente de Cirugía General “ Hospital Juárez de México” . Secretaría de Salud. Adscrito al Servicio de Cirugía General “ Hospital Juárez de México”. Secretaría de Salud. Adscrito al Servicio de Cirugía General “ Hospital Ángeles Clínica Londres”. Asistencia Medica Privada. Médico General. Práctica Médica Privada.

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Rev Hosp Jua Mex 2005; 72(4):153-160 González Santamaría JR y cols....