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Sociología de la Medicina y la Salud
Teoría Fundamental
Gonzalo López

Sigmund Freud
Psicoanálisis

Psycho, Alfred Hitchcock (1960)
Sótano, primer piso y segundo piso

The Birds, Alfred Hitchcock (1963)
Energía incestuosa (zizek)

Subjetividad
• Ello: es la fuente de la energía mental, de los deseos e
instintos básicos no normativizados culturalmente de
origen inconsciente.
•Superyó: derivado de los valores normativos y morales
de la cultura transmitidos familiarmente
• Yo: situado entre los dos anteriores y que tiene por
misión mediar entre los dos anteriores (entre los
deseos inconscientes y las normas que los restringen)
así como con el medio externo.

• Tensión constante
• Malestar en la cultura

Mecanismos de
defensa*
Supresión,
negación,sublimación,
regresión, etc

Medio

Superyó

Yo
Ello

organismo

Enfermedad
Básicamente dos polos:
• Neurótico: el medio se impone, y con él sus
restricciones y represiones sobre el organismo
• Psicótico: no hay restricciones, no hay límites,
y así el organismo es constante desborde.

Funcionalismo
• La sociedad posee mecanismos auto
regulatorios, restablecedores del orden social
•Metáfora de la Homeostasis
• Medios generan cohesión social y
mantenimiento del orden social.
• Palabra clave «Equilibrio» (funcional)

Talcott Parsons
Sick Role

Aspectos concretos del rol del enfermo
• Se le exime de desempeñar roles sociales
normales (> gravedad > exención)
• El enfermo no es responsable de su condición
• El enfermo debe intentar curarse
• El enfermo debe buscarla ayuda de un
profesional y colaborar con el

La enfermedad como desviación
El enfermo esta motivado hacia la recuperación
(superyó)
V/S
El enfermo esta motivado a desear la ganancia
secundaria de estar enfermo
Médico como agente de control social, relevo
del sacerdote
Salud como valor social

Etnometodología
«... los hechos significativos son entera y
exclusivamente hechosproducidos en el entorno
conductual de una persona... De ahí que no haya
por qué mirar bajo las calaveras, ya que no
encontraremos nada de interés salvo sesos»

Harold Garfinkel, 1963

Etnometodología
• Estudio de los métodos que utiliza la gente
para dar sentido y producir actividad
cotidiana.

Primeros estudios etnometodológicos:
« Desviación social»
Medios educativos, médicos,judiciales
Normalidad percibida (Garfinkel)

Experimentos disruptivos

Desviación
• Funcionalismo: sin delito no hay justicia, por
tanto define límites morales.
• Marxismo: Barrera contra el capitalismo
(propiedad privada, producción)
• Subcultura: teoría del aprendizaje
• Crimen de cuello blanco

Etiquetaje
Outsiders (H, Becker)

Desviación primaria y secundaria
(Lemert)Reorganización de la percepción de si mismo mediante el etiquetaje

Secuencia de la desviación
Variedad de causas e influencias
Desviación inicial o primaria
Desviación secundaria
Etiqueta oficial de desviado
Propia imagen de desviado/delincuente
Implicación continua en desviación o
delincuencia
Profecía auto cumplida - Teorema de Thomas

• Howard Becker: "Empezando a usar marihuana"
–¿Cómo? v/s ¿por qué?
– Aprendizaje => Socialización> Subculture => Identidad
– Centrado en el proceso a través del cual uno llega a ser desviado (y
esto está bien)
– Motivos que involucran la conducta a través de la participación en la
conducta en compañía de otros.
• Aprender la técnica del uso de drogas
• Aprender a identificar el efecto de la droga
• Aprender a identificar el efecto comoplacentero
• Aprender a manejar la droga
• Aprender a adquirir la droga
• Aprender a neutralizar el impacto del control social
• Social Control
– Control imitativo (Adopta un hermano)
– Desaprendizaje en grupo (AA)
– Modificación de conductas
• Recompensa (refuerzo positivo)
• Terapia aversiva (Alex de Large)

La medicalización de las conductas
desviadas.
La influencia del...