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1.- MARCO TEORICO
1.1.- TEORIA DE DEBIDAS ALCOHOLICAS: TEORÍAS BIOLÓGICAS
Las teorías fisiológicas postulan una perturbación básica de la química del cuerpo, la cual lleva a un estado de deficiencia que se alivia temporalmente mediante la ingestión de alcohol. Éste puede exacerbar el estado de deficiencia, estableciéndose así un círculo vicioso: deficiencia-ingestión de alcohol-incremento de ladeficiencia-ingestión de alcohol, etc.
La formulación fisiológica más importante fue la teoría de la deficiencia nutricional propuesta por Mardones y por Williams a mediados del presente siglo. En esencia, estas teorías afirmaban que algunos individuos tienen una marcada deficiencia de elementos nutricionales básicos. El consumo de alcohol aumentarían en función de la carencia de estas vitaminasesenciales. La teoría de la deficiencia nutricional como factor causal de la bebida no ha tenido demasiado apoyo de la investigación experimental.
La posibilidad de que factores genéticos influyan en la conducta de consumo abusivo de alcohol ha sido objeto de numerosas investigaciones. Los estudios que investigan la vulnerabilidad biológica han empleado diferentes métodos, entre los que destacanlos estudios de gemelos, los estudios de adopción y la investigación animal.
En la investigación animal se han producido cepas de ratones que, de forma innata, prefieren el alcohol. En general, los estudios con animales han demostrado que las respuestas hacia el alcohol están influidas, en algún grado, por factores hereditarios.
En los estudios de gemelos se compara la presencia de alcoholismo entrehermanos gemelos dicigóticos (con similitud genética media del 50 por 100) y hermanos gemelos monocigóticos (con el 100 por 100 de similitud genética) bajo el supuesto de ambientes idénticos, es decir, asumiendo que el grado de similitud ambiental es aproximadamente el mismo. En general, los estudios con gemelos han confirmado casi siempre la heredabilidad del abuso de alcohol, mediante laconstatación de que los gemelos monocigóticos tienen una tasa de concordancia con el alcoholismo mayor que los gemelos dicigóticos. Sin embargo, la limitación metodológica debida a la falta de control de la influencia ambiental resta valor probativo a la mayoría de estos estudios.
Los estudios de adopción de hijos de alcohólicos, separados de sus padres biológicos después del nacimiento, parecendemostrar que estos niños presentan tasas más altas de alcoholismo (hasta tres o cuatro veces superior) cuando son adultos que los niños adoptados cuyos padres naturales no fueron alcohólicos. Es decir, los hijos de alcohólicos que son adoptados tienen una mayor probabilidad de convertirse en alcohólicos, lo cual sugiere la presencia de un factor genético o hereditario. Asimismo, el metabolismo delalcohol (concentración en sangre y tasa de eliminación) parece estar influenciado también por factores genéticos.

En general, se tiende a pensar que existe cierto grado de vulnerabilidad genética para la tendencia al alcoholismo, siempre que se den las condiciones de exposición precisas. Las condiciones del medio son imprescindibles para evolucionar hacia el alcoholismo clínico. La concurrencia de losfactores de vulnerabilidad genética, junto con el ambiente físico y social, las experiencias de socialización y el aprendizaje explicarían por qué no todas las personas llegan a desarrollar la adicción al alcohol. La vulnerabilidad genética es importante, pero es dudoso que intervenga en los complejos procesos de aprendizaje que conducen a la conducta de beber continuado del alcoholismo clínico.1.2.- TEORÍAS PSICOLÓGICAS. LA PERSONALIDAD COMO FACTOR ETIOLÓGICO:
Muchas investigaciones centradas en el estudio de la etiología del alcoholismo han tratado de identificar características de personalidad que diferencian a los alcohólicos de los no alcohólicos. Estos estudios han sugerido que ciertos factores de personalidad están asociados a un riesgo mayor de alcoholismo.
Ya en las décadas de...