Marketing

SITUA - Revista Semestral de la Facultad de Medicina Humana - UNSAAC

LOS COMITÉS LOCALES DE ADMINISTRACIÓN EN SALUD

(CLAS)

¿BUENOS

O MALOS PARA LA SALUD?

Henry Cabrera Arredondo

Amediados de 1994, el Ministerio de Salud dio inicio a un programa piloto denominado Programa de Administración Compartida (PAC). La meta principal consistía en poner a prueba la transferencia derecursos públicos con los objetivos de hacer más eficiente el gasto, mejorar la calidad y la equidad de la asistencia y dar cabida a la participación de la población local que iba a ser atendida1. Esta"nueva" estrategia de desconcentración tiene como principal instrumento los CLAS, instituciones legales, privadas y no lucrativas administradas por siete miembros que forman la asamblea general (seismiembros de la comunidad y el médico jefe que completa el enfoque de gestión compartida). Una gran parte de su presupuesto (salarios) y propiedad de la infraestructura son aún materia del estado. Eldesarrollo alcanzado por esta institución es importante. Así, hasta el año 2000 existían ya 1242 establecimientos de salud CLAS dirigidos a cerca de 6 millones de habitantes 2. Una innovación importanteson los Programas de Salud Local (PSL) adaptados a las particularidades y necesidades de cada localidad. La flexibilidad del gasto de sus recaudaciones ha permitido mejorar la infraestructura y equipos,la contratación directa de nuevo personal con la posibilidad de control y evaluación anual de estos trabajadores por el nivel local, ello ha permitido no sólo mejorar la productividad yresponsabilidad de estas personas 3 sino también la calidad de los servicios. En términos generales los contratos ofrecidos (contrato por un año, vacaciones, aportaciones de la pensión) mejoran las condiciones delos contratos por servicios no personales por ejemplo. Los principales beneficios se derivan del hecho que la comunidad se vea capacitada para ejercer un control social sobre la prestación de los...