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ARTIGO ARTICLE

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Factores contribuyentes al desarrollo de infecciones adquiridas en la comunidad en diabéticos tipo 2 admitidos en salas de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia Factors contributing to the development of community-acquired infections in type-2 diabetics admitted to the Cayetano Heredia National Hospital

Gino Guillermo Tapia-Zegarra 1 Jesús L. Chirinos 1,2Lenibet Miriam Tapia-Zegarra 3

1 Departamento Académico de Salud Pública, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Av. Honorio Delgado 430, San Martin de Porras, Lima 31, Perú. ginotapia@hotmail.com 2 Departamento Académico de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Av. Honorio Delgado 430, San Martin de Porras, Lima 31, Perú. 3 Universidad Nacional Federico Villareal. 3230 So. Gessner Rd,Apt # 2716, Houston, TX 77063, U. S. A.

Abstract This study aims to identify factors contributing to the development of community-acquired infections in hospitalized type-2 diabetics, using an unmatched case-control design. A total of 105 pairs of diabetic patients with community-acquired infections as compared to non-infectious diseases, respectively, were chosen randomly from the dischargeregistry of the clinical wards of a teaching hospital from 1991 to 1998. Bivariate and multivariate analysis was conducted with estimation of the adjusted odds ratio. According to stratified analysis controlling for age and sex, autonomic neuropathy proved to be a contributing factor to development of urinary tract infections (OR = 4.07). In the multivariate model, peripheral vasculopathy wasisolated (R2: 0.24) as a contributing factor in the development of soft-tissue infections (OR = 6.79). Confidence intervals were significant at 0.05. In conclusion, peripheral vasculopathy and neurogenic bladder contribute to the development of community-acquired infections in hospitalized type-2 diabetics. Key words Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus; Infection; Epidemiology

Resumen El propósitodel estudio es identificar factores contribuyentes al desarrollo de infecciones adquiridas en la comunidad en diabéticos tipo 2 hospitalizados. De tal forma, se siguió el diseño de un estudio de casos y controles no apareado. Consecuentemente, se eligieron en forma aleatoria 105 diabéticos con infección adquirida en la comunidad y 105 diabéticos con patología no infecciosa, obtenidos de losServicios de Medicina de un hospital universitario, entre 1991 y 1998. Mediante el análisis bivariado y multivariado, se obtuvo la estimación ajustada del valor de odds ratio. Los resultados permitieron, según análisis estratificado por edad y sexo, obtener a neuropatía autonómica como factor contribuyente de infecciones urinarias (OR = 4,07). En el modelo multivariado se aisló a vasculopatíaperiférica (R2: 0,24) como contribuyente de infección de piel y partes blandas (OR = 6,79). Los intervalos de confianza fueron significativos y de 95% de confiabilidad. En conclusión, vasculopatía periférica y vejiga neurogénica contribuyen al desarrollo de infecciones adquiridas en la comunidad en diabéticos tipo 2 hospitalizados. Palabras clave Diabetes Mellitus No Insulino-Dependiente; Infección;Epidemiología

Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 17(6):1357-1365, nov-dez, 2001

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TAPIA-ZEGARRA, G. G.; CHIRINOS, J. L. & TAPIA-ZEGARRA, L. M.

Introducción
La diabetes mellitus es considerada actualmente un problema de Salud Pública. La prevalencia de diabetes mellitus (tipo 1 y 2), de casos nuevos varía entre 2 y 5% de la población mayor de 30 años de edad a nivel mundial,constituyendo la diabetes tipo 2 entre el 8595% de los casos (Pfizer, 1982). En un estudio multicéntrico en nueve ciudades capitales del Brazil, en individuos entre los 30-69 años de edad, se halló una prevalencia ajustada de diabetes mellitus en general de 7,6% entre casos nuevos y pre-diagnosticados (Malerbi & Franco, 1992). En el Perú, la prevalencia ajustada de diabetes mellitus en general es de 1 a 8%...