mas vale que x bien que venga x mal

Neurologia
Cefalea:
Etiología y diagnóstico: la cefalea es un síntoma frecuente de infecciones intracraneal sistémicas agudas tumores intracraneales traumatismo craneales .hipertensión grave hipoxia cerebral y muchos enfermedades de ojos , nariz ,garganta, dientes u oídos .sin embargo estos trastornos solo explican una pequeña parte de los casos que consultan al médico a causa d unacefalea. Los restantes sufren generalmente cefaleas tensionales, migraña o un dolor de cabeza para el que no puede hallarse causa estructural alguna
La primera tarea a realizar cuando un paciente refiere cefalea es determinar con exactitud que es lo que duela . las cefaleas pueden deberse a estimulaciones , tracción o presión ejercida sobre cualquiera de las estructuras sensibles al dolor de la cabeza, a saber todos los tejidos que recubren el cráneo los pares craneales v,ix y x y los de los nervios cervicales altos los grades senos venosos y la duramadre a a nivel de la base del cráneo , la deleitación o la contracción de que las paredes de los vasos causa mencionadas la cefalea se origina con mayor frecuencia en las estructuras intracraneales que en las intracraneales
Diagnostico:
Lafrecuencia la duración la naturaleza la localización y la intensidad de la cefalea ayudan a identificar su causa las cefaleas infrecuentes pueden atribuirse generalmente a causa aguda (como fatiga fiebre o ingesta alcohólica ) la causa de las cefaleas crónicas o recidivantes es a menudo difícil de diagnosticar . una cefalea persistente o recurrente de origen reciente requiere especialmente unaatención cuidadosa entre las pruebas útiles se incluye el hemograma , el TSS el perfil bioquímico del suero y del examen del lcr. A veces ante síntomas específicos hay k efectuar pruebas visuales (agudeza visual , campos visuales refracción ) o una radiografía de los senos si no se aclara de forma inmediata el origen de una cefalea reciente esta indicada una RNM _( si es posible ) realizarse) ouna TAC especialmente si coexinten signos neurológicos anormales
Tatamiento:
Además de prestar atención a la causa por lo común esta indicado un tratamientoanalgesico síntomatico .muchas cefakleas son triviales de corta duración y no requieren un tratamiento ulteror aparte de la administración de anagesicos suaves . la cefaleas tensionales agudas o las similares a la migraña responden enocasiones a la administración de fármacos : ejemplo
Proclorperazina 10mg i,v) en los pacientes con cefalea recurrente , solo en raros casos están indicados los opiáceos o sus derivados . el tratamient de la cefaleas psicógenas crónicas prostraumaticas o migrañas contituye un problema frecuente y mas difícil
En la mayoría de los casos no es necesario una psicoterapia externa . el echo de que elmedico comprenda y tranquilese al paciente y acepte el dolor como real y no cm imaginario resulta muy útil se debe visitar en los pacientes con intervalos regulares y alentarlo a que comente sussdificultades emocionales el medico debe tranquilizar al paciente en cuanto no existe lesión organica alguna y explicarle la bvase emocional de la cefalea
La farmacoterapiade la cefalea crónica incluyediveros fármacos loa utilizados en migraña . en la cefalea psicógena o postraumática los analgésicos simples sonmuy eficaces. pueden administrase también .Paracetamol 925-650 c74horas solo o junto a cafeína en la cefale acrónica o recidiante muchos médicos complementan empíricamente la analgesia con antidepresivos trciclicos ejmplo amitriptilina 50-125 mg7dia o bien en ocasiones benzodiacepinasejemplo diazepan
TRASTORNOS GLOBALES DIFUSOS DEL CEREBRO
Deterioro de nivel de conciencia: estupor y coma
El estado de alerta con una funcionamiento mental normal requiere que este preservado la interaccion entre las funciones cognitivas de los hemisféricos cerebrales y el mecanismo de vigilia de la formación reticular el sitema reticular actividad es una unidad funcional no morfológica...