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Páginas: 2 (275 palabras) Publicado: 7 de agosto de 2012
ENCUESTA
1. ¿Qué edad tiene?
2. ¿Qué sexo es?
3. ¿Realiza alguna actividad relajante o deportiva?
4. ¿le cambia es el estado de ánimo en repetidas ocasiones elviajar en transporte público para llegar a algún lugar?
5. ¿Ha tenido los últimos días pérdida de apetito?
6. ¿Ha sentido sensación de suspirar repetidas veces en 1 día,sensación de ahogo u opresión en el pecho?
7. ¿Ha tenido sensación de depresión o tristeza en los últimos días?
8. ¿Se ha sobre esforzado por razonar algún problema y se hasentido mal?
9. ¿Dolor de cabeza (muy fuerte, intenso o continuamente) en el último mes?
10. ¿Disminución de su actividad cotidiana en los últimos días?
11.¿Somnolencia o mayor necesidad para dormir?
12. ¿Ha intentado rascarse, morderse las uñas, frotar continuamente las manos, etc. En los últimos días?
13. ¿sentimiento de agresividad oincremento de irritabilidad?
14. ¿usted bebe, toma alcohol, fuma, mastica chicle, etc. Para calmar su ansiedad en múltiples circunstancias?
15. ¿Dedicas mucho tiempo apensar y preocuparte por el futuro?
16. ¿te sientes culpable deprimido cuando logras tus objetivos?
17. ¿te resulta difícil prepararte para afrontar situaciones angustiosas?18. ¿te deprime tu ambiente escolar?
19. ¿te resulta difícil organizar tu trabajo o tienes demasiadas cosas que hacer al miso tiempo?
20. ¿en tu escuela hay lapresión de tener que contar con siempre con una fecha límite?
21. ¿sientes que no reconocen lo suficiente tu talento y/o tus capacidades?
22. ¿te hace falta tiempo cuandotrabajas en proyectos importantes?
23. Planificas tus actividades 1 ó 2 veces días de anticipación.
24. Te irrita no tener nunca suficiente tiempo para realizar tus obligaciones
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