masiva

EVOLUCIÓN DIARIA DE ENFERMERÍA

NOMBRE PACIENTE:_________________________________________ EDAD:_____
Nº FICHA:__________ Nº CAMA:__________ SERVICIO:______________________
DIAGNÓSTICOMÉDICO:_________________________________________________

FECHA
EVOLUCIÓN
TRATAMIENTO
MÉDICOPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN


I.- ANTECEDENTES PERSONALES:
Nombre:_________________________________________ Edad:______ Fecha:________Dirección:_____________________________________________ Fono:_______________
Estado Civil:_______________ Nº Hijos:_________ Escolaridad:____________________
Nº Ficha:____________ Previsión:____________ Fecha Ingreso:_____________________Antec. Mórbidos:_­­­­­­_______entes________________________________________________
_Fecha:______00000000000000000000000000000000000000000000000000000___________________________________________________
Tratamiento:_______________________________________________________________
Control:__________________________________________________________________
Antec.Quirúrgicos:_________________________________________________________
Diagnóstico Médico:________________________________________________________

II.- PATRÓN DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
Tabaco: Nada:_______ Lo dejó (Fecha aprox.)_________ Nº cigarrillos día:___________
Alcohol: Nada:_______ Tipo:_____________ Cantidad ( día/ semana):________________
Otras Drogas: No_____ SI____ Tipo:__________Consumo:________________________
Alergias:__________________________________________________________________
Reacción:_________________________________________________________________

III.- PATRÓN DE ACTIVIDAD EJERCICIO:CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO
0: Independiente.___________________________________________________________
1: Aparato auxiliar de apoyo.__________________________________________________
2: Ayuda de...