Maslow

Introduccion




























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Valoracion y análisis de datos


Maslow
1. Fisiología

Fiebre
La fiebre en el adulto mayor, indica una enfermedad bacteriana grave (Gastroenteritis), por esto posee una mayor incidencia de trastornos médicos crónicos subyacentes que deterioran la regulación térmica

Deshidratación
Dada la avanzada edad del paciente posee predisposición al déficit devolumen líquido a causa del descenso de los líquidos corporales, la disminución de la sensación de sed, y la disminución de la habilidad para concentrar orina. A su vez, al concurrir por cuadro gastrointestinal (diarrea y vómitos) presenta una disminución del líquido intravascular, intraintersticial y/o intracelular, por esto el paciente presenta hipotensión y taquicardia.

Deterioro de laintegridad cutánea
Con la edad disminuye la capacidad para retener humedad en la piel debido a la disminución de la cantidad de proteínas dérmicas lo cual desencadena un deterioro de la integridad cutánea.

2. Seguridad

Riesgo de Infección
El mantenimiento de la piel hidratada y flexible, es el mejor método para mantenerla intacta. En la vejez se tiene una disminución de la turgencia cutánea a causa dela pérdida normal de elasticidad relacionada con la edad; la piel seca puede conducir a inflamación, excoriación y posibles episodios de infección.

Riesgo de Caídas
La edad, el sexo, alteraciones neurológicas y salud mental, influencian significativamente en el índice de caídas.
A mayor edad, más riesgo de caídas, y al menos, 20 veces más de fracturas costales, traumatismo encefalocraneano,hematoma subdural crónico. Además se presenta el síndrome post caída, con miedo a volver a caer que incapacita al anciano. (Chile, 2000)
Patrones Funcionales Marjorie Gordon

Patrón 1: Percepción de la salud

Edad: 89 años
Sexo: Masculino
Higiene Personal
Seguridad de la vivienda
Dependencia para bañarse/asearse
Dependencia para vestirse/acicalarse
Problemas de salud: Insuficiencia Cardiaca,Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Hipertensión Arterial y Demencia Senil.
Déficit de Autocuidado
Dificultades para el autocuidado

Patrón 2: Nutricional Metabólico
Inapetencia
Problemas para digerir
Síntomas digestivos (vómitos)
Desequilibrio electrolítico
Alteraciones de la piel (hematomas y equimosis)
Alteraciones de la integridad de la piel (Ulceras por presión, estadío 2)
TemperaturaCorporal

Patrón 3: Eliminación
Diarrea

Patrón 4: Actividad Ejercicio
Frecuencia Respiratoria: Eupneico
Problemas de salud limitantes
Incapacidad para la actividad habitual
Fatiga (muscular)
Encamado
Dependiente
Tensión Arterial Diastólica
Tensión Arterial Sistólica
Frecuencia Cardiaca (100x, taquicardia)

Patrón 5: Sueño Descanso
No presenta alteración en este patrón

Patrón 6: CognitivoPerceptivo
Malestar físico
Confusión (desorientado tempoespacial)
Alteraciones cognoscitivas

Patrón 7: Autopercepción Autoconcepto
Carencia Afectiva
Deterioro de la Atención

Patrón 8: Rol Relaciones
Convive con familia
Problemas en los cuidadores
Numero personas del grupo familiar: 5
Sospecha de maltrato

Patrón 9: Sexualidad Reproducción
No presenta alteración en este patrón

Patrón 10: Tolerancia alEstrés
Dependencia familiar

Patrón 11: Valores Creencias
No presenta alteración en este patrón










Diagnósticos Reales

1. Hipertermia r/c enfermedad (Gastroenteritis) y deshidratación m/p aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal (38,8°C) y taquicardia (100 x´)

NOC: Paciente disminuirá su temperatura corporal de 38.8°C a 37°C, posterior a la aplicación de medios Físicosy administración de antipiréticos indicado por médico, en el plazo de dos horas.

PLAN DE CUIDADOS:

Realizar medidas Físicas (Compresas tibias en axilas, la frente, el cuello, el abdomen y las ingles. A medida que las compresas van adquiriendo mayor temperatura se van cambiando por nuevas compresas frías).

Administrar antipiréticos por orden médica.
Medir y anotar la temperatura del...