MASTECTOMIA RADICAL























MARICELA OLAYA PRADA
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
2014- QUINTO SEMESTRE
INTRODUCCIÓN

Este trabajo fue realizado con el propósito de profundizar y aprender sobre una de las áreas de la cirugía plástica, como lo es la mastectomía radical y sus distintas técnicas quirúrgicas que se realizan según procedimiento realizado.
Igualmente conocer todo loreferente a este tipo de procedimientos muy vistos en clínicas donde se practica este tipo de cirugías plásticas reconstructivas, de igual manera conocer los distintos tipos de mastectomías realizadas actualmente como lo son la mastectomía radical, radical modificada, simple o total, mastectomía subcutánea y de estas conoceremos los tipos de colgajos utilizados para las distintas reconstrucciones,igualmente conoceremos las indicaciones y las contraindicaciones.
















OBJETIVOS GENERALES

Saber y comprender la importancia de este procedimiento quirúrgico.

Conocer y aprender la técnica quirúrgica utilizada para la cirugía realizada en mastectomía radical.

Aprender y conocer los tipos de colgajos utilizados o empleados para la reconstrucción en la mastectomíaradical.

















MASTECTOMIA RADICAL

El termino mastectomía proviene del griego (mastos:mama y ektomée: extirpación) y hace referencia a la extirpación de la glándula mamaria
El mayor empuje histórico al desarrollo y expansión del uso de la mastectomía en el tratamiento del cáncer de mama se da con Halsted y Meyer, que en 1890 introducen la mastectomía radical comointervención reglada, con unas bases científicas con finalidad radical
Tipos de mastectomía
Dentro de las mastectomías existen distintas formas, de mayor o menor agresividad. Se deben considerar los siguientes tipos:
Mastectomía radical. Conocida como mastectomía radical de Halsted y Meyer es la clásica mastectomía y consiste en la extirpación de la glándula mamaria con la piel correspondiente,ambos pectorales y vaciamiento axilar completo.
Halsted comienza la intervención por la mama y terminaba en la axila; y Meyer empezaba por el vaciamiento axilar y seguía con los pectorales para acabar con la mama
La incisión empleada era vertical y los resultados cosméticos eran malos
Mastectomía radical ampliada. A la mastectomía radical ampliada se le asocia con la disección de los gangliossupraclaviculares, bien de forma discontinua o en mono bloque extirpando parte de la clavícula y de la 1 y 2 costilla
Mastectomía superradical de prudente. Además de todo lo realizado en ala superradical, asocia una desarticulación interescapulo - torácica del brazo homolateral
Mastectomía radical modificada. Existen dos variantes técnicas:
La mastectomía radical modificada de Meerota-Patey, enla que se extirpa la glándula mamaria con el pectoral menor y la fascia del pectoral mayor, con vaciamiento axilar completo
Mastectomía radical modificada de Madden-Auchincloss, en la que se extirpa la glándula mamaria sin pectorales, con vaciamiento axilar a poder ser completo
La incisión a emplear es horizontal, con lo cual se mejora el resultado cosmético
Mastectomía simple o total. Consisteen la extirpación de toda la glándula mamaria, sin vaciamiento axilar, a través de una incisión generalmente horizontal
Mastectomía subcutánea. Se trata de la extirpación de la mayor parte de la glándula mamaria conservando la piel, pezón-areola y sin realizar vaciamiento axilar

RECONSTRUCCIÓN MAMARIA
La reconstrucción de la mama tras un cáncer es actualmente uno de los procedimientosquirúrgicos, dentro de la cirugia plástica, más seguros y gratificantes para la paciente.
La reconstrucción mamaria tiene como fin:
Recrear una mama de aspecto natural, incluyendo la areola y el pezón.
Eliminar la necesidad de llevar prótesis externas de relleno, posibilitando llevar prendas de vestir que no serían posibles sin reconstrucción (bañadores, escotes, etc.).
Rellenar el hueco y la...