mastectommia





LA TORACOTOMÍA.
Es una cirugía para abrir la pared torácica. Con esta cirugía, se puede acceder a los pulmones, el esófago, la tráquea, la aorta, el corazón y el diafragma. Según el lugar de la enfermedad, la toracotomía se puede realizar del lado derecho o izquierdo del pecho. Algunas veces, se puede hacer una toracotomía pequeña en la parte central del pecho.
*Razones para realizarel procedimiento
Confirmar un diagnóstico de enfermedad en los pulmones o el pecho
Reparar el corazón o los vasos sanguíneos del pulmón
Tratar las complicaciones de enfisema
Tratar los trastornos de la tráquea
Extraer una parte del pulmón o el pulmón completo para tratar un cáncer de pulmón
Tratar trastornos del esófago
Insuflar nuevamente el tejido pulmonarcolapsado debido a una enfermedad o a un traumatismo
Sacar pus del pecho (enfisema)
Extraer coágulos sanguíneos del pecho (hemotórax)
Descripción del procedimiento Será colocado de costado con el brazo elevado. El cirujano hace una incisión entre dos costillas, desde la parte frontal a la espalda. La pared del pecho se abre. El cirujano extrae el tejido o tumor de los pulmones. Tambiénes posible que trabaje con otras estructuras del pecho. El cirujano colocará un catéter o más de uno (sondas pleurales) para asegurarse de que los pulmones permanezcan inflados y que no se acumule sangre ni aire en el pecho.
Posibles complicaciones
-Sangrado en la cavidad del pulmón (hemotórax)
-Infección en la herida de la piel
-Infección en el interior de la cavidad torácica-Dolor persistente (sólo en muy pocos casos)
-Reacción a la anestesia
-Incapacidad de expandir el pulmón en su totalidad
-Drenaje continúo a través de las sondas del pecho
-Acumulación de aire o gases en la cavidad pulmonar ( neumotórax )
Hospitalización promedio: De cinco a diez días
Cuidado posoperatorio: Practique toser y respirar profundamente según las indicaciones dela enfermera o el fisioterapeuta. Hágalo de tres a cuatro veces por día para mantener los pulmones limpios.
Levántese de la cama frecuentemente y siéntese en una silla. Aumente la actividad en la medida de lo posible.
Permanezca bien hidratado.
No fume.
Evite los ambientes que lo expongan a gérmenes, humo o sustancias químicas irritantes.
LA TORACOCENTESIS:
Es la técnicaque permite la extracción de una acumulación de líquido anormal o de aire en el espacio pleural por medio de un catéter o de una aguja, introducidos percutáneamente en la cavidad torácica hasta el espacio pleural.
La toracocentesis puede realizarse con fines terapéuticos o diagnósticos. Se realiza con fines terapéuticos cuando la extracción de aire o líquido se hace a fin de disminuir la dificultadrespiratoria producida por la compresión del pulmón. La realización de la toracocentesis con fines diagnósticos tiene como finalidad la obtención de una muestra de líquido para su análisis bioquímico y microbiológico.
Los problemas que podemos encontrar en la cavidad pleural derivados de estas situaciones son: neumotórax (aire en la cavidad pleural). hemotórax (sangre en la cavidad pleural).Hidroneumotórax (líquido y aire en la cavidad pleural). Derrame pleural (presencia de líquido en cavidad pleural). Pio tórax o empiema (presencia de pus en el espacio pleural).
La toracocentesis diagnóstica. se realiza a fin de obtener líquido para su posterior análisis (a nivel bioquímico y microbiológico). Se practica siempre que existe derrame pleural. Ejemplos: efusiones paraneumónicas,efusiones por tbc pleural, efusiones neoplásicas. Definir las características bioquímicas y celulares del líquido pleural: análisis organoléptico, niveles de proteínas, ph, nivel de dhl, colesterol, celularidad. Biopsias pleurales o pulmonares por aspiración.
La toracocentesis terapéutica. es aquella que se realiza con el fin de disminuir la dificultad respiratoria producida por el acumulo de líquido...