MASTECTOMÍA

MASTECTOMÍA

ANATOMÍA DE LA MAMA

ANATOMÍA DE LA MAMA

MASTECTOMÍA
Una mastectomía es la extirpación quirúrgica de
toda la mama, por lo general, para tratar
enfermedades serias del tejido mamario como lo

es el cáncer de mama.

MASTECTOMÍA

INDICACIONES
• Ca de mama
• Presencia de tumor en la glándula mamaria
• Tumores que no responden con tratamiento
terapéutico

FACTORES DE RIESGO
• Sexo• Edad

• Antecedentes familiares
• Antecedentes personales
• Raza

• Periodos menstruales

FACTORES RELACIONADOS AL
ESTILO DE VIDA
• Terapia hormonal sustitutiva
• Alcohol
• Exceso de peso

• Radiografía de tórax

SÍNTOMAS
• Un bulto
• Dolor
• Irritación
• Inflamación
• Enrojecimiento

• Secreciones

DIAGNÓSTICO
• Autoexploración
• Mamografía
• Ecografía

• Resonancia Magnética Nuclear (RMN)
•Tomografía Axial Computarizada (TAC)

BIOPSIA
• Biopsia aspirativa con aguja
BACAF
• Biopsia incisional
• Biopsia excisional
• Biopsia en uno o dos tiempos

fina

TRATAMIENTO
• Radioterapia
• Hormonoterapia
• Quimioterapia: neoadyuvante- adyuvante

• Cirugía

CLASIFICACIÓN
• Lumpectomía
• Mastectomía parcial
• Cuadrantectomia
• Mastectomía subcutánea
• Mastectomía simple
• Mastectomía radicalmodificada
• Mastectomía radical

MASTECTOMÍA PARCIAL
(LUMPECTOMÍA)
• Consiste en extirpar toda la masa tumoral
junto con por lo menos 2,5 cm. de tejido
adyacente sano.Tumorectomia,escisión ancha

MASTECTOMÍA
SUBCUTÁNEA
(ADENOMAMECTOMÍA)
• Se retira toda la mama pero deja el pezón y la
areola en su sitio.
• Se realiza en pacientes con: mastitis quística
crónica, fibroadenoma múltiple o cambioshiperplásicos en los conductos y en las
enfermedades con tumores
centrales no
invasores

MASTECTOMÍA SIMPLE
Es la extracción de toda la mama pero no los
ganglios linfáticos axilares.

MASTECTOMÍA RADICAL
• Comprende la extirpación de los músculos de
la pared torácica (pectorales) además de la
mama y los ganglios linfáticos axilares.

• Esta cirugía se consideró durante muchos años
como el estándarpara mujeres con cáncer de
mama, pero en la actualidad se utiliza en muy
pocas ocasiones. Es principalmente de interés
histórico.

MASTECTOMÍA RADICAL

MASTECTOMÍA RADICAL
MODIFICADA-TOTAL
• Se extrae toda la mama y la mayoría de los
ganglios linfáticos axilares.
• La extracción de estos ganglios linfáticos se
denomina una disección axilar

TIPOS DE INSICIÓN PARA
MASTECTOMIA

MASTECTOMÍARADICAL
MODIFICADA
INSTRUMENTAL
• Canasta o
laparotomía

equipo

de

mediana-hernia-

• Pinzas Adder, Lahey,Allis (acc)

• Separador de Richardson-Valvas maleablesSeparador de deaver
• Canasta vascular (acc)
ELEMENTOS
• Paquete de ropa
• Caucho de succión
• Agujas viudas medianas cortantes

INSUMOS

• Gasas
• Guantes
• Hemovac 1/8

• Aplicadores
• Agujas de tru-cut
• Paquete de ropa desechable(si es necesario
su uso)
• Frascos para patología
• Lápiz de electrocauterio
• Compresas

SOLUCIONES
• Solución salina ó suero fisiológico
• Azul de metileno

EQUIPOS
• Equipo de succión
• Equipo o Unidad del electro cauterio
POSICIÓN
ANESTESIA

INCISIÓN

SUTURAS
•

H.B 15-20

• Fibroina precortada
sanguíneos.

2/0-3/0

ligar

vasos

• Piel: polimero de poliamida 3/0 KS (aguja recta
cortante de60-65mm) – SC26 (aguja de 3/8
curva cortante de 26mm)
• Lecho mamario. Poliglactin 910, 1 CT1(aguja
de ½ circulo punta redonda de 35mm)- 2/0
SH(aguja de ½ circulo punta redonda de 25mm)
• Catgut Cromado ( intestinos de bovino y ovino)
2/0-3/0-SH.(aguja de ½ circulo punta redonda
de 25mm)
• Fijar el hemovac. fibroina 2/0 SC26 (aguja de 3/8
curva cortante de 26mm)

PRECAUCIONES
• Protección de losórganos y tejidos que rodean
el objetivo quirúrgico
• Realizar una adecuada hemostasia
• Los puntos de suturas deben ser separados
• Se debe dejar un drenaje
• Resecar con eficacia los nódulos linfáticos
• Se debe dejar vendaje compresivo.

TÉCNICA DE
INSTRUMENTACIÓN

1. Posición del paciente
2.Demarcación del sitio
de incisión
3.Incisión
elíptica
transversa en la parte
inferior de los bordes...