masticación



MASTICACIÓN I: NEUROANATOMÍA BÁSICA DEL PROCESO


La masticación es la primera parte de la función digestiva. Es el proceso mediante el cual trituramos la comida en la cavidad oral.

Las principales causas que ocasionan déficits en cualquiera de las estructuras o fases que intervienen en esta actividad neuromuscular compleja que es la masticación son:

-Alteraciones del Sistema Nervioso Central de origen congénito y/o adquirido.
- Alteraciones musculares y/o neuromusculares.
- Causas mecánicas.

Al introducir en la boca y masticar el alimento se produce una secreción salival debida a una acción refleja congénita. La saliva es un fluido orgánico complejo producido por las glándulas salivales en la cavidad bucal, e involucrada en la primerafase de la digestión.

Durante la masticación, los dientes, los labios, los maxilares y la articulación temporo-mandibular, las mejillas, la lengua y el paladar duro (este último de forma pasiva) trabajan de forma coordinada:

- Los dientes están constituidos de tejidos duros y suaves que ejercen funciones diversas, dependiendo de su posición y características anatómicas. Según algunasclasificaciones los podemos dividir en cuatro grupos asignados por sus respectivas funciones:
Incisivos:
cortan los alimentos
Caninos:
perforan y rasgan los alimentos.
Premolares:
inician el proceso de trituración.
Molares:
trituran y mastican los alimentos y se adaptan a las funciones de los grupos anteriormente citados.

Una vez conocidos los grupos dentarios y sus respectivasfunciones, resulta sencillo dividir el acto masticatorio en tres etapas para un mejor entendimiento:

Etapa de incisión:
Realizada por los grupos de los incisivos y caninos, que promueven el corte y rasgado de los alimentos para que estos puedan ser introducidos en la cavidad oral.
Etapa de triturado:
Realizada por los premolares, que en acción coordinada con la mandíbula (movimientos de abertura ycierre), la lengua y los carrillos, mantienen el alimento reduciéndolo en pedazos menores.
Etapa de pulverizado:
Realizada por los molares, que transformarán el alimento en porciones cada vez menores. En el final de esta fase, la disolución de las substancias de los alimentos establece un feedback positivo que mantiene la producción salival y ayuda a diluir el bolo alimenticio de forma que yaesté preparado para su deglución.



- Los labios que sobre todo en la ingestión de líquidos, presentan una acción particular, debido a su adaptación sobre los bordes, funcionando como un esfínter de acción voluntaria, evitando que los alimentos, durante el acto masticatorio, sean expulsados de la cavidad bucal.

- Los huesos maxilares y la articulación temporo-mandibular, además de tenerla capacidad de cerrarse con notable fuerza los huesos maxilares realizan también movimientos laterales, que ayudan a moler de forma cada vez más fina el alimento. Hay dos tipos de movimientos mandibulares: masticatorio y no masticatorio. Los movimientos masticatorios son los movimientos de revolución de la mandíbula, realizados en ciclo en el plano vertical. Los movimientos no masticatorios sonlas excursiones de lateralidad y de protusión, efectuadas en el plano horizontal.

- Las mejillas, que en acción conjunta con la lengua reconducen continuamente los trozos más grandes bajo los molares durante los movimientos de abertura y cierre de la boca recogiendo al mismo tiempo la saliva que humedece el alimento triturado hasta formar una pequeña masa pastosa denominada bolo alimenticio através de las contracciones de músculos específicos, principalmente el buccinador.

- La lengua, un órgano extremadamente móvil cuya función propioceptiva permite reconocer alimentos duros, de sabor desagradable o lesivos a las estructuras del tubo digestivo. Durante la acción molar de la masticación, la lengua tiene la capacidad de recolocar las partículas que necesitan mejor trituración en...