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Páginas: 22 (5439 palabras) Publicado: 8 de mayo de 2010
Reynosa Tamaulipas 25 de abril 2008

APUNTES DE INFECTOLOGIA
INTEGRANTES

1. Anastasio Castellano Abigail
2. Aldino Blas Danira
3. Calderón Hernández Leonel
4. Castillo Fresno Miguel
5. De la Vega Santiago Máximo
6. De Souza Checco Eduardo
7. Espinosa Márquez Aldo
8. Flores González Erika
9.Galán Andrade Lehi
10. González Hernández Giovanna Y.
11. Gómez Suárez Mirka Dayanira
12. Reyes Bárcenas Juan Manuel
13. Rodríguez Ruiz Claudia Iveth
14. Rodríguez Salinas Alejandro
15. Rodríguez Salinas Jorge Eduardo
16. Rojas Valenzuela Dalia
17. Romero Segura Lizbeth
18. Salinas Vergara Marín Alberto
19. Trejo Sánchez Raquel
20. Trujillo Pérez Luís Juan
21.Velázquez Guzmán María del Carmen
22. Villanueva Ramírez Víctor

BACILOS GRAM POSITIVO NO FORMADORES ESPORAS

CORINEBACTERIA DIFTEREA

Bacilo gram positivo no formador de esporas
En gram se observa como V o L
Se observan formaciones en palizadas, tienen almacenados fosfatos de alta energía en os gránulos del interior y se tiñen meta cromáticamente.

Transmisión humano huésped naturalAtacan el tracto respiratorio superior
Se trasmite por gotas de flush
Afecta la piel en algunas lesiones en personas de pobre higiene
Los organismos se mantienen por si solo en la garganta aunque la producción de exotoxinas es esencial para la patogénesis.
La toxina diftérica inhibe la síntesis de proteínas por una ribosilacion del ADP del factor de elongación 2. Afecta todo tipo de tejidosque afectan a las células eucariotas pero no a células procariotas. La toxina es único polipéptido que tiene dos dominios funcionales uno de ellos media la fijación de la toxina a receptores glicoproteicos en la membrana celular y el otro posee actividad enzimática que desdobla el DNA nicotin adenin dinucliotido y transfiere los resultantes ADP de ribosa al factor de elongación 2 inactivado.Otros organismos no afectan el factor de elongación (formación proteínas) que no forman esporas.

Después de la infección el huésped responde de dos maneras:
1.- hay inflamación en a garganta con exudado fibrinoide formando una pseudomenbrana grisácea adherente que es característica de la enfermedad
2.- los anticuerpos pueden neutralizar la actividad de la exotoxina bloqueando la interacción delfragmento B con los receptores previniendo la entrada a la célula.

El estatus inmunológico puede ser evaluado por la prueba CHICK es una inyección intradérmica de toxina purificada de 0.1 ml.
Si el paciente no tiene antitoxina la toxina causara inflamaciones el sitio del cuarto al séptimo día, sino se produce inflamación quiere decir que la antitoxina esta presente y el paciente tiene buenarespuesta inmunológica.
No se realiza prueba de chick

Clínicamente se acompaña de:
Fiebre, dolor de garganta, linfadenopatia cervical

COMPLICACIONES:
1.- extensión de membrana al interior laringe y tráquea causando obstrucción entrada y salida de aire
2.- colapso circulatorio, miocarditis, arritmia
3.- puede haber parálisis nervios craneales, músculos del paladar, regurgitación pornariz y neuritis periférica.

Hay difteria cutánea que causa ulceraciones de la piel con la misma pseudomembrana que son indoloras.

LABORATORIO
Gram positivo
Hisopo en la garganta
Medio de cultivo loeffler
Se siembra en hagar sangre y telurita
Coloración gris oscura de la telurita en la colonia que es un criterio de diagnostico
También reacción en cadena polimerasa para identificar toxinaPCR
Identificar bacterias y toxinas

TRATAMIENTO
Se realiza por 7 días
Antitoxina difterica (cuidado en anafilaxia)
Penicilina o eritromicina

PREVENCION.- Vacuna DPT

LIFTERIA MONOCITOGENESIS

Es intracelular, bacilo gram positivo
Causa meningitis y sepsis en RN y adultos comprometidos inmunológicamente
Gastroenteritis febril
La forma del bacilo es similar a difteria (V, L)...
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