mate

Un caso de trastorno reactivo de la
vinculación en la infancia.
TITLE
Reactive attachment disorder of infancy.

AUTORES
Portugal Fernández, Rafael y Balsa Vidal, Héctor. Especialistas en Psicología Clínica.
Dirección General de Servicios Sociales. Gobierno de Cantabria.
Correspondencia: Héctor Balsa Vidal, E.A.I.A. C/ Canalejas nº 42, Santander. Correo
electrónico:balsa_h@gobcantabria.es

Rafael Portugal Fernández, Héctor Balsa Bidal

RESUMEN
Presentamos un caso de trastorno reactivo de la vinculación, derivado al
servicio de protección infantil de la Comunidad cántabra. Es un caso
categorizado en estos servicios como negligencia. Describimos un método
de intervención elaborado específicamente para la ocasión y su
fundamentación científica. Finalmente, abordamos en ladiscusión dos
cuestiones clave que dan no pocos problemas a los profesionales de la
protección infantil.
PALABRAS CLAVE
Trastorno reactivo de la vinculación, protección, tratamiento.
ABSTRACT

We display a case of reactive attachment disorder of infancy derived
like negligence to the infantile service of protectio n of the Comunity
of Cantabria. We'll describe a method of interventionelaborated
specifically for the occasion and its scientific basis. Finally we will
approach in the discussion two key questions that give not few
problems to the professionals of the infantile proteccion.
KEY WORDS
Reactive attachment disorder of infancy, protection, treatment.

Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1): 1-10

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Rafael PortugalFernández, Héctor Balsa Bidal

INTRODUCCIÓN.
En este trabajo vamos a presentar un caso de trastorno reactivo de la
vinculación en la infancia. Se trata del caso de un niño de dos años y cuatro
meses (en diciembre de 2001) que nos llega a través de la trabajadora
social del centro de salud de zona por una serie de características que
preocupan a su pediatra. Después de realizar la labor diagnóstica,nos
planteamos la necesidad de documentarnos para elaborar un plan de
intervención. No encontramos ningún artículo ni libro específico sobre el
tratamiento a desarrollar. Solamente descripciones muy generales en los
manuales de psiquiatría. Es por ello, que nos animamos a escribir este
artículo para que pueda servir de orientación a otros servicios de protección
infantil ante casos similares.SITUACIÓN INICIAL.
El niño es enviado al servicio de atención a la infancia por su pediatra.
Existe un retraso general en casi todas las áreas del desarrollo sin que se
haya podido encontrar causa médica que lo justifique. Además, observan
una relación extraña entre madre e hijo. Cree que lo que le pasa al niño es
por falta de estimulación.
Después de investigar la situación, nosencontramos con lo siguiente. El
niño y sus padres viven en una habitación en el domicilio de los abuelos
maternos. La relación con éstos es mala, motivo por el cual, no salen de la
habitación y los abuelos no se relacionan con el nieto. El padre pasa todo el
día fuera trabajando (en este momento, el padre se encuentra en el
domicilio de sus progenitores, en una provincia limítrofe, dicen querecuperándose de un accidente laboral, sin que sepamos si es verdad). La
madre pasa todo el día en la habitación con el niño. R
aramente salen de
casa. En la visita domiciliaria, el niño se agarra a la pierna de la trabajadora
social para que no le metan en la habitación. El menor no puede moverse
por el resto de la casa. Se le alimenta sólo con potitos.
La primera recomendación que se le hace esque lleve al niño a una
guardería. De esta manera, estará más estimulado y tendremos un espacio
privilegiado para la observación. Acude a una guardería que a partir de los
tres años será también su colegio. Desde allí nos informan que e retraso
l
que presenta es muy acusado, que con su incorporación a la guardería ha
mejorado pero que no lo hará significativamente si no cambia la situación...