Matematicas I

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
U.E.P. “Jacinto Benavente I”
Inscrito en el M.P.P.E. bajo el Nº PD00750321
Puerto La Cruz - AnzoáteguiACTUACIÓN GENERAL DEL ALUMNO

A. DATOS DEL ALUMNO:

Apellidos: _______________________ Nombres: _________________________ C.I. N°:_______________

Lugar y fecha denac.:_________________________________________________ sexo: _________________

Dirección: ____________________________________________________________

_____________________

Nombre completo del padre:____________________________________________________________

______

Vive: si _____ no ______ ocupación: __________________________________________________________

Nombre completo de la madre:____________________________________________________________

____

Vive: si_____ no _____ ocupación: __________________________________________________________

N° de hermanos: _______________ Estudian n elplantel: si _____ no _____.

B. DATOS DEL REPRESENTANTE:

Nombre completo: ____________________________________________ C.I. N°: ___________________

Parentesco:______________________________ ocupación: ______________________________________

Dirección: ______________________________________________________ Telf: _____________________

Lugar de trabajo:_________________________________________________ Telf: _____________________

En caso de emergencia llamar a: _____________________________________ Telf: ____________________

C. DOCUMENTOS PRESENTADOS:

Boleta depromoción _______________________ Fotos (4A -1R) ____________________

Certificación de notas ______________________ Carta de buena conducta ____________________

Fotocopia C.I. (A y R)______________________ Fotocopia partida de nacimiento _________________

Plantel de procedencia: ____________________________________________________________

__________

AÑO A CURSAR:

|GRADOS...