matematicas




















PRACTICA FORMATIVA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SAN JOSE CENTRO


TECNICO EN ENFERMERIA
CENTRO DE FORMACIÓN TALENTO HUMANO EN SALUD
SENA
24 DE JULIO DEL 2013

DEFINICION


El cateterismo vesical o uretral es la introducción de una sonda, a través de la uretra al interior de la vejiga urinaria con fines diagnósticos y terapéuticos. Considerando queel cateterismo vesical es una maniobra invasiva y potencialmente traumática a la estructura de las vías urinarias estériles, excepto en la parte final de la uretra que se considera no estéril; en el procedimiento del cateterismo vesical se estima que existe un alto riesgo de infección del tracto urinario, por la introducción de microorganismos al interior de la vejiga. Por lo tanto, se debevalorar cuidadosamente la necesidad de la realización del procedimiento en forma correcta, además de realizarlo con la técnica estrictamente estéril.


ANATOMIA

URETRA

El conducto excretor de la orina que se extiende desde el cuello de la vejiga hasta el meato urinario exterior .en ambos sexos se realiza la misma función,
En las mujeres la uretra mide cerca de 3,5 cm y se abre al exterior delcuerpo justo encima de la vagina.



RETENCION URINARIA
AGUDA
Dolor en hipogastrio
Con plenitud perineal
Síndrome vagal
Globo vesical
INCOMPLETA
Retraso en el comienzo de la micción
Disminución del chorro
Residuo vesical

Según el tiempo de permanencia del catéter se puede hablar de:

SONDAJE INTERMITENTE
SONDAJE TEMPORAL
SONDAJE PERMANENT

Los fines del cateterismo vesicalpueden ser tanto diagnósticos como terapéuticos

FINES DIAGNOSTICOS

–– Exploración uretral o vesical
–– Obtención de muestras de orina
–– Medición del residuo postmiccional
–– Control de la diuresis

FINES TERAPEUTICOS
–– Alivio de la retención urinaria
–– Tratamiento crónico cuando no hay posibilidad de otro procedimiento alternativo
–– Vejiga neurogena
–– Administración de terapiasendovesicales
–– Postoperatorios de algunas cirugías
–– Fistulas o roturas vesicales
–– Hematuria de origen vesicoprostatico
–– Tratamiento intra y postoperatorio de intervenciones quirúrgicas prolongadas
–– Posibilitar la curación más rápida de escaras de decúbito en pacientes incontinentes




INDICACIONES

La indicación para el cateterismo vesical puede ser transitoria, intermitentey permanente; la prescripción transitoria requiere de un tiempo menor a 5 minutos de permanencia de la sonda, habitualmente se realiza con fines diagnósticos, el intermitente se utiliza por lo general en pacientes con vejiga neuropática, y en cuanto a la permanente, suele mantenerse por días o meses, por lo que a continuación mencionaremos algunos casos:

1. Vaciar completamente la vejiga antesde la cirugía o del parto.
2. Para mantener la descompresión de la vejiga durante ciertos procedimientos quirúrgicos.
3. En el post-operatorio o en el post-parto para prevenir la distensión vesical cuando el paciente no es capaz de orinar espontáneamente (paciente que se le aplicó anestesia raquídea).
4. Para vaciar el contenido de la vejiga y aliviar la distensión vesical por una importanteretención de orina.
5. Para determinar la cantidad de orina residual en la vejiga después de la micción.
6. Controlar la hemodinamia del paciente en estado crítico (control de diuresis en pacientes con choque, deshidratación, estado de coma, valoración del estado hidroelectrolítico del paciente).
7. Para mantener el drenaje constante de la orina.
8. Para irrigar al paciente o introducirciertos medicamentos.
9. Para tomar muestras de orina estéril en algunos pacientes incontinentes en que la orina expulsada estará inevitablemente contaminada.
Anteriormente se utilizaba el sondeo temporal para obtener una muestra de orina estéril, esto ya no se recomienda excepto en casos muy especiales debido al riesgo que implica la infección asociada al sondeo. El método que se recomienda es...