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Páginas: 6 (1396 palabras) Publicado: 21 de septiembre de 2014
Objetivo General
Determinar los diagnósticos de enfermería en un paciente con diagnóstico clínico de Úlcera corneal, mediante la revisión de los planes de atención de enfermería basados en el NOC y NIC para el aprendizaje del estudiante de enfermería.
Objetivos Específicos
Diseñar un plan de atención de enfermería tomando en cuenta las necesidades del paciente.
Analizar lascaracterísticas principales de la patología
Conocer las bases científicas de la patología
Elaborar un plan de atención en el área de estudio


















INTRODUCCIÒN
El proceso de atención de enfermería (PAE), se conoce como la aplicación del método científico en la práctica asistencial de enfermería. A la vez permite a los enfermeros prestar cuidados de una forma racional,lógica y sistemática.
Está compuesto por cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
En el siguiente proceso que he de presentar, está basado en un diagnóstico médico dado al paciente asignado como Úlcera Corneal, se mostrará una serie de datos recopilados del paciente mediante el expediente clínico del Hospital Regional Rafael Hernández; como lo son datospersonales, antecedentes patológicos personales, motivo de consulta y hospitalización, descripción física y socioemocional, evolución clínica, tratamiento médico, pruebas de laboratorio, descripción de la patología o diagnostico medico principal, medicamentos y diagnósticos de enfermería basados en el NOC y NIC de Opal Jones.
Se menciona que la Úlcera Corneal es una enfermedad ocular que se definecomo la pérdida de continuidad en la superficie epitelial de la córnea que se asocia a necrosis o destrucción del tejido subyacente. La córnea es la región más superficial de la porción anterior del ojo y su transparencia es fundamental para una visión correcta. Cuando se producen úlceras en la córnea, estas pueden provocar graves secuelas, como perforación y pérdida de transparencia porcicatrización, lo cual ocasiona visión deficiente. Las causas son muy variadas y se dividen generalmente en infecciosas, por ejemplo por el virus del herpes zóster, secundarias a traumatismos sobre el ojo o debidas a otras enfermedades, como artritis reumatoide, síndrome de Sjogren o distrofia corneal.









CONTENIDO
1. INFORME GEERAL DEL PACIENTE

1.1 Datos personales

NombreF.J.
Edad 26
Sexo Masculino
Nacionalidad Panameño
Idioma Español
Procedencia Changuinola, Guabito cerca de la escuela
Ocupación Comerciante
Escolaridad 6ºsecundaria
Estado civil Soltero
Religión Católico
Fecha de admisión 2 de Agosto del 2014
Sala Cirugía
Servicio Oftalmología
Cama 324 D
Diagnóstico de admisión Úlcera corneal

1.2 Motivo deConsulta y hospitalización
Masculino de 26 años de edad, llega al cuarto de Urgencias referido de Changuinola, con un diagnóstico de absceso corneal en ojo izquierdo, dolor ocular, ardor, fotofobia, baja visual progresiva, si secreción en ojo izquierdo. Niega trauma ocular en ríos, playas. Úlcera corneal de 6x6mm de bordes irregulares.








1.3 Antecedentes
1.3.1 Antecedentes personales1.3.1.1 Patológicos: Paciente niega
Paciente niega tabaquismo, alcoholismo, drogadicción y alergias.
1.3.2 Antecedentes familiares

Diabetes Mellitus Cardiopatía

Hipertensión enfermedad mental

Tuberculosis cáncer
Paciente niega algún...
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