matematizacion de la realidad
Páginas: 21 (5137 palabras)
Publicado: 29 de septiembre de 2014
MATERIAL DE SUTURA
Aunque una de las aplicaciones principales del material de sutura es la conservación de la hemostasia; dado que posee otras aplicaciones y que se trata de un grupo muy complejo en sí mismo es preferible estudiarlo aparte.
Antes podíamos decir que el material de sutura era toda clase de filamentos que bien solos o con aguja se utilizaban en el acto quirúrgico parahemostasia y / o unión de tejidos. Ahora existen diversos tipos de suturas mecánicas que realizan también funciones de hemostasia y / o unión de tejidos con grapas o espirales de metal (principalmente titanio).
Como todo el material quirúrgico, los hilos de sutura deben cumplir las especificaciones de las directivas CE y deben suministrarse en envase estéril y ser apirógenas; en el envase debenfigurar los datos que permitan identificar inequívocamente las características de la sutura, sus parámetros cuantitativos, el tipo y características de la aguja (si la llevase), la identificación del fabricante, lote y fecha de caducidad.
Para estudiar los hilos de sutura y sus características hablamos de: Parámetros cualitativos y Parámetros cuantitativos.
Parámetros cualitativos:Principalmente tres tipos de parámetros cualitativos distinguen a los hilos de sutura: Por su origen, Por su absorción y si se trata de un único hilo (Monofilamento) ó de múltiples hilos (Multifilamento).
Por su Origen:
Los materiales de sutura pueden ser Sintéticos ó Biológicos / naturales. Los materiales biológicos / naturales se hallan en franco desuso con la excepción de la Seda. Los materialessintéticos estan variando conforme pasa el tiempo buscando aproximarse al material de sutura ideal. Empieza a ser habitual que el “principio activo” de las suturas sintéticas lo constituyan porporciones de diferentes compuestos ó variaciones químicas de un compuesto anterior que presenta nuevas características físicas ó distinto período de absorción.
Por su Absorción :
Un materialquirúrgico de sutura puede permanecer en el lugar de su emplazamiento indefinidamente ( materiales no absorbibles ) o desaparecer en un período más o menos largo ( materiales absorbibles ) , de las características de esta absorción y del lugar y uso del material dependerá el uso de uno u otro tipo de hilo. Por ejemplo para proporcionar soporte permanente a una estructura se usa un hilo no absorbible. Elequilibrio entre el tiempo de soporte de la sutura y el riesgo de reacción a cuerpo extraño o la formación de “sinus“ es fundamental para la elección de un tipo u otro de sutura.
Los materiales absorbibles lo pueden ser por hidrólisis o por absorción enzimática; esta característica puede recomendar el uso de una sutura u otra según el medio en el que se vaya a aplicar.
Por el número dehilos:
Las suturas de un solo hilo (Monofilamento) son las más cercanas al modelo de “sutura ideal“esto se debe principalmente a que las suturas multifilamento (Sean trenzadas ó torsionadas), aun siendo recubiertas de substancias para evitarlo (coated), presentan riesgo de provocar arrastre de elementos en los pequeños huecos entre las fibras del hilo; también se suele achacar a las suturasmultifilamento un cierto efecto cizalla al atravesar tejidos delicados. Las suturas trenzadas son preferidas por muchos cirujanos por su facilidad de manejo y su anudado cómodo.
Por el contrario las suturas monofilamento son más difíciles de manejar pues este tipo de suturas suelen presentar “memoria“ lo que las lleva a adoptar la forma que traían en el envase dificultando su manipulación; se tratade suturas que presentan “plasticidad “ esto es ante cierta fuerza de tracción se estiran; por último se debe se cuidadoso con los cabos del anudado pues pueden quedar puntiagudos y lesionar tejidos adyacentes.
En cada material de sutura estas características se combinan de forma diferente. Existe una combinación que ya no está en uso como consecuencia de la aparición de la encefalopatía...
Aunque una de las aplicaciones principales del material de sutura es la conservación de la hemostasia; dado que posee otras aplicaciones y que se trata de un grupo muy complejo en sí mismo es preferible estudiarlo aparte.
Antes podíamos decir que el material de sutura era toda clase de filamentos que bien solos o con aguja se utilizaban en el acto quirúrgico parahemostasia y / o unión de tejidos. Ahora existen diversos tipos de suturas mecánicas que realizan también funciones de hemostasia y / o unión de tejidos con grapas o espirales de metal (principalmente titanio).
Como todo el material quirúrgico, los hilos de sutura deben cumplir las especificaciones de las directivas CE y deben suministrarse en envase estéril y ser apirógenas; en el envase debenfigurar los datos que permitan identificar inequívocamente las características de la sutura, sus parámetros cuantitativos, el tipo y características de la aguja (si la llevase), la identificación del fabricante, lote y fecha de caducidad.
Para estudiar los hilos de sutura y sus características hablamos de: Parámetros cualitativos y Parámetros cuantitativos.
Parámetros cualitativos:Principalmente tres tipos de parámetros cualitativos distinguen a los hilos de sutura: Por su origen, Por su absorción y si se trata de un único hilo (Monofilamento) ó de múltiples hilos (Multifilamento).
Por su Origen:
Los materiales de sutura pueden ser Sintéticos ó Biológicos / naturales. Los materiales biológicos / naturales se hallan en franco desuso con la excepción de la Seda. Los materialessintéticos estan variando conforme pasa el tiempo buscando aproximarse al material de sutura ideal. Empieza a ser habitual que el “principio activo” de las suturas sintéticas lo constituyan porporciones de diferentes compuestos ó variaciones químicas de un compuesto anterior que presenta nuevas características físicas ó distinto período de absorción.
Por su Absorción :
Un materialquirúrgico de sutura puede permanecer en el lugar de su emplazamiento indefinidamente ( materiales no absorbibles ) o desaparecer en un período más o menos largo ( materiales absorbibles ) , de las características de esta absorción y del lugar y uso del material dependerá el uso de uno u otro tipo de hilo. Por ejemplo para proporcionar soporte permanente a una estructura se usa un hilo no absorbible. Elequilibrio entre el tiempo de soporte de la sutura y el riesgo de reacción a cuerpo extraño o la formación de “sinus“ es fundamental para la elección de un tipo u otro de sutura.
Los materiales absorbibles lo pueden ser por hidrólisis o por absorción enzimática; esta característica puede recomendar el uso de una sutura u otra según el medio en el que se vaya a aplicar.
Por el número dehilos:
Las suturas de un solo hilo (Monofilamento) son las más cercanas al modelo de “sutura ideal“esto se debe principalmente a que las suturas multifilamento (Sean trenzadas ó torsionadas), aun siendo recubiertas de substancias para evitarlo (coated), presentan riesgo de provocar arrastre de elementos en los pequeños huecos entre las fibras del hilo; también se suele achacar a las suturasmultifilamento un cierto efecto cizalla al atravesar tejidos delicados. Las suturas trenzadas son preferidas por muchos cirujanos por su facilidad de manejo y su anudado cómodo.
Por el contrario las suturas monofilamento son más difíciles de manejar pues este tipo de suturas suelen presentar “memoria“ lo que las lleva a adoptar la forma que traían en el envase dificultando su manipulación; se tratade suturas que presentan “plasticidad “ esto es ante cierta fuerza de tracción se estiran; por último se debe se cuidadoso con los cabos del anudado pues pueden quedar puntiagudos y lesionar tejidos adyacentes.
En cada material de sutura estas características se combinan de forma diferente. Existe una combinación que ya no está en uso como consecuencia de la aparición de la encefalopatía...
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