MATERIAL COMPLEMENTARIO SEPSIS PUERPERAL

1. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO Dr. Roberto Guzmán Mtez. Gineco - Obstetra Prof. Facultad Medicina U.A.G. Hospital Dr. Angel Leaño
2. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO PRELECTION :
1 ) Describa los periodos del puerperio , junto con su tiempo ?.
2) Cual es la complicación más frecuente del puerperio inmediato ? 3 ) Cual es la complicación más frecuente del puerperio mediato ? 4 ) Describa 3gérmenes, más frecuentes, de la sepsis puerperal ? 5 ) Elementos que intervienen en la fisiopatología de la sepsis puerperal ?
3. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO OBJETIVOS DE LA PLÁTICA : 1) Definiciones y conceptos. 2) Fisiología del puerperio normal. 3) Fisiopatología del puerperio anormal. 4) Cuadros clínicos cada patología . 5) Conductas terapéuticas de cada com-plicación. 6) Enfoque principalen la sepsis puerperal
4. Puerperio. Complicaciones Vaginosis Bacteriana
5. CONTROL Y CUIDADOS PRENATALES Consulta Inicial: Exploración Física Generalizada Somatometría: Peso, Talla Signos Vitales: TA, FC, Temp., FR, etc. Exploración Abdominal Exploración Pélvica
6. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO DEFINICIÓN : Se denomina puerperio a la etapa de ajuste del estado grávido puerperal que se iniciaal terminar la expulsión del feto y sus anexos, y finaliza al concluir la involución de los órganos maternos a su estado anterior .
7. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO DIVISIÓN DE PERIODOS : 1) PUERPERIO INMEDIATO ( primeras 24 hrs. ) 2) PUERPERIO MEDIATO ( desde fin del 1er día - 1er sem ) 3) PUERPERIO TARDIO . (Desde fin 1er sem - término de 6-8sem )
8. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO CONDUCTADEL PUERPERIO INMEDIATO : Se debe explorar estado de contracción e involución uterina, cantidad y caracte-risticas de lóquios, presencia de micción espontanea, con características de la orina y vigilancia de sígnos vitales.
9. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO CONDUCTA DE PUERPERIO MEDIATO : - Analgésicos orales en caso necesario. Vigilar involución uterina, loquios, signos vitales y micciónespontánea. - Inicio de deambulación temprana. - Inicio de dieta ( en parto ó cesárea ). - Insistir en lactancia materna . - Ind. Higiénico-dietéticas para el binomio. Alta a las 24 hrs. en post-parto y 72 hrs. post-cesárea .
10. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO PUERPERIO PATOLÓGICO : A) HEMORRAGIA POSTPARTO DEFINICIÓN Y FRECUENCIA : Perdida de 500 ml ó más de sangre despues de complementar el 3er periódode trab. de parto . Aprox. 5 % de los partos . Factor directo de mortalidad materna, una cuarta parte de las muertes son por hemorragia.
11. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO ETIOLOGÍA : 1) TRAUMA EN EL TRACTO GENITAL . ( episiotomía amplia, desgarros en vagina cervix ó perine ). 2) ATONÍA UTERINA . ( miométrio hipotónico, anestesia general, utero sobredistendido, parto prolongado y/o precipitado,estímulo oxitócico,multiparidad retención de tej. placentario, o acretismo, subinvolución de lecho placentario, enf. trofoblástica ). 3) DEFECTOS DE COAGULACIÓN.
12. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO CONDUCTA : 1) Exploración aséptica del útero y canal . 2) Extracción manual e instrumental de restos placentarios. 3) Suturar laceraciones . 4) Valorar atonía y/o descartar ruptura . 5) En subinvolución :Oxitocina, Ergonovina,
13. PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO B) INFECCIÓN PUERPERAL Concepto : Se desarrolla en el tracto genital después de un evento obstétrico. Elevación térmica de 38 oC. ó más, a partir de 48 hrs. de puerperio. Tecera causa de muerte materna .
14. INFECCIÓN PUERPERAL Generalidades : En la flora vaginal conviven muchos microorganismos que interactúan entre sí y con el huésped( no olvidar el coito ). En el embarazo influyen ( el equilibrio hormonal e inmunológico, elevación pH y modificaciones en las secreciones )
15. INFECCIÓN PUERPERAL Etiología : A) Factores Predisponentes . B) Factores Determinantes . * La secuencia del trauma ocurre desde el trabajo de parto en la que se altera la integridad de la anatomía femenina, sin olvidar la superficie uterina, como...