Material de cirugia general

 CIRUGIA GENERAL
ANATOMIA Y FISIOLOGIA






DIVISIONES DE LA PARED ABDOMINAL EN 9 REGIONES, SEGÚN LA ESCUELA FRANCES



1.- Hipocondrio derecho e izquierdo
2.- Flanco derecho e izquierdo
3.- Fosa iliaca derecho e izquierdo
4.- Epigastrio
5.- Mesogastrio
6.- Hipogastrio

INCISIONES UTILIZADAS EN LACIRUGÍA ABDOMINAL
Incisión media (supraeinfraumbilical) paramedia jalagier.


INCISIONES DE BEVAN: incisión vertical a lo largo del borde externo del músculo recto abdominal derecho → Colecistectomía.

MC BURNEY: Incisión transversa que atraviesa el punto de Mc Burney, también llamada de ROCHEY-DAVIS → Apendicetctomía.

PFANNESTIEL: Supra púbica horizontal → CesáreaLumbotomía → Nefrectomía.


INCISIÓN DE MAYO–ROBSON
Incisión vertical subcostal derecha con extensión de incisión
-paramedia→Colecistectomía
-Hernioplastia→Hernias
-Toracolaparotomía



INCISIÓN SUBCOSTAL
DEKOCHER: para cirugía de Vías Biliares.

INCISIÓN DE MARWEDEL: Compleja con componente vertical y horizontal, conla que se puede levantar la parrilla costal de manera de dar acceso al estómago, y al ángulo esplénico del colon


PREPARACIÓN DE LA PIEL
Reducir la flora microbiana existente en la piel del paciente antes de comenzar la intervención quirúrgica

PREPARACIÓN QUIRURGICA DE LA PIEL
Consiste en una metódica limpieza del sitio de la incisión con una mezcla deantisépticos.

Este procedimiento se realiza una vez que el paciente ya haya sido anestesiado y este en la posición para el procedimiento e inmediatamente antes de la colocación de los campos.

Después de esta limpieza se pinta el área con una solución antiséptica o tintura.

La preparación de la piel inicia antes de que el paciente ingrese al quirófano para ser operado, es por este motivo que a todoslos pacientes se les indica bañarse con jabón y prestarle una atención especial al sitio operatorio, (si el paciente está en condiciones de realizarlo).

RASURADO (TRICOTOMIA)
SOLAMENTE EL PERSONAL CAPACITADO LO DEBERÁ REALIZAR.

-Se debe mojar y jabonar completamente la piel antes del procedimiento.
-El área está determinada por las órdenes del cirujano.
-El vello debe rasurarse en ladirección de su crecimiento.
-No se debe apresurar para no causar alguna lesión.
-Hay que tensar la piel en dirección opuesta al del rasurado.
-Cundo se termina el procedimiento hay que enjuagar y secar el área.
-Explicar al paciente que es lo que se le realizará.
-Proveerse de todo lo necesario antes de comenzar.
-Asegurarse de que la luz es suficiente.
-Realizar el procedimiento en una formaprofesional y tranquilizadora.
-comunicar y documentar siempre cualquier lesión que fuere creada durante el procedimiento.
-Lavarse las manos al terminar el procedimiento.

PROCEDIMIENTO PARA LA PREPARACION DE LA PIEL

TÉCNICA DE LAVADO QUIRÚRGICO
Todos los materiales deben ser estériles (jabón, gasas, compresas, hisopos y guantes) Colocarse guantes estériles Exponer el sitio operatorio yajustar la luz de techo para que toda el área esté bien iluminada.

Colocar gasas estériles en la periferia del área que se va operar.

Comenzar en el sitio exacto donde se va a operar y lavar en forma circular, usar una técnica sin “contacto.

Colocarse guantes estériles.

Utilizar gasas sin trama ya que su presencia en la sala de operaciones puede afectar el contado de gasasoperatorias.

Utilizar soluciones tibias.

Nunca utilizar soluciones con base alcohólica en las membranas mucosas, en los ojos o alrededor de ellos, ni en pacientes pediátricos.

No apresurarse en la preparación.

Lavar hacia fuera del sitio de la incisión y descartar las gasas utilizadas y reemplazarlas por otras nuevas.

Continuar con este procedimiento, usando gasas limpias durante 5...