Material De Electro

El electrocardiograma
Dr. Fernando D. Saraví
Los registros intracelulares de la actividad eléctrica de las células cardíacas son fundamentales para entender la función normal y patológica, así como la acción de los fármacos y otros factores, pero no son parte de la práctica cotidiana. Por el contrario, el registro extracelular de la actividad eléctrica cardíaca mediante electrodos colocados enla superficie del cuerpo, denominado electrocardiograma (ECG ó EKG; Fig. 1), es un método importante para explorar la función normal y diagnosticar diversos trastornos del ritmo y la conducción cardíaca. En el exterior de las células en reposo, uniformemente polarizadas, se registra potencial eléctrico cero (nulo). Por el contrario, cuando en las células se propagan potenciales de acción, seproduce un flujo de corrientes en el medio extracelular. Estas corrientes modifican el potencial eléctrico en el volumen que rodea las células. El torso humano se comporta como un medio conductor de tipo electrolítico, debido a la presencia de iones en los líquidos corporales. En un conductor lineal, como un alambre, las diferencias de potencial eléctrico (definido más abajo) se establecen en ladirección del eje del cable. En un medio conductor tridimensional como el torso, las diferencias de potencial pueden establecerse en las tres dimensiones del espacio, por lo cual constituye un conductor volumétrico. Para interpretar los fenómenos eléctricos registrables desde su superficie, como el ECG, es preciso comprender el origen de los potenciales en conductores volumétricos.

REGISTROS ENCONDUCTORES VOLUMÉTRICOS

Para facilitar la comprensión razonada del ECG, se comenzará con cargas eléctricas aisladas y se avanzará sucesivamente a dipolos aislados, láminas de dipolos y representación vectorial de los registros. Campo y potencial eléctricos en torno de una carga puntiforme aislada. Según la ley de Coulomb, la fuerza F que actúa sobre cada una de un par de cargas puntiformes aisladas(q1 y q2) separadas por una distancia r es: F = k q1.q2 r2 La constante k vale aprox. 9 . 109 N.m2/C2 en el vacío. El campo eléctrico E en torno de una carga puntiforme aislada es una magnitud vectorial que se representa con líneas de fuerza radiales centradas en la carga (Fig. 2). El vector indica la dirección y el sentido en que se movería una carga de prueba (por convención positiva) en elcampo de la carga puntual generadora. El módulo de E es el de la fuerza por unidad de carga de prueba. Si q1 es la carga generadora y q2 la carga de prueba,

Fig. 1: Potenciales de acción intracelulares y ECG de superficie. Nótese la diferente calibración de potencial.

E=

F k .q1 = 2 q2 r

2
La energía potencial eléctrica EPE en un punto del campo es EPE = k q1.q2/r. El potencialeléctrico V es una magnitud escalar que corresponde a la energía potencial eléctrica por unidad de carga en un punto del campo. Para el caso anterior, V = EPE = k.q1. r q2 En torno de una carga puntiforme aislada el campo decae con r2, en tanto que el potencial decae linealmente con la distancia r entre las cargas. En el vacío y en un medio conductor homogéneo, cada valor de r es el radio de una superficieesférica centrada en la carga que posee igual V, llamada por eso superficie isopotencial o equipotencial (Fig. 15-2). El vector E es normal a la tangente de la superficie isopotencial en cada punto. Campo y potencial eléctricos en torno de un dipolo. Dos cargas puntiformes de igual magnitud y signo opuesto, separadas por una corta distancia d, constituyen un dipolo (Fig. 3 A). Se llama momento(m) del dipolo al producto de su carga positiva q por la distancia d:

Electrocardiografía Funcionamiento del Organismo 2008

m = q.d
El campo E y el potencial V en torno de un dipolo están determinados por la suma vectorial y algebraica, respectivamente, del campo y potencial generados por cada una de las dos cargas Fig. 2: Campo y potencial (Fig. 3 B y C). Por esta razón, a diferencia de...