MATERIAL DE SUTURA QUIR RGICA

















MATERIAL DE SUTURA QUIRÚRGICA
La palabra "sutura" describe cualquier hilo de material utilizado para ligar los vasos sanguíneos o aproximar (coser) los tejidos. Se han encontrado referencias escritas tan antiguas como 2,000 A.C., que describen el uso de cuerdas y tendones animales como suturas. A través de los siglos, se ha utilizado una amplia variedad de materiales seda, lino,algodón, pelo de caballo, tendones e intestinos de animales, y alambre de metales preciosos en los procedimientos quirúrgicos. En el papiro de Edwin Smith en el siglo XVI a.C. se registra quizá la primera descripción del empleo de una sutura al referirse al uso de cuerdas y tendones de animales para ligar y suturar. Joseph Lister introdujo el catgut que se originaba del intestino de gato,actualmente se realiza de ovinos y bovinos. William Halsted utilizo por primera vez la seda en las intervenciones quirúrgicas. CARACTERISTICAS DEL MATERIAL DE SUTURA
- Gran fuerza de estiramiento (fuerza tensil).
- Flexibilidad para una fácil manipulación.
-Inerte: no electrolítico, antialérgico, no carcinogénico.
- Resistir la descamación (liberación de minúsculas partículas de sutura al interior dela herida).
- Diámetro siempre uniforme a lo largo del hilo de sutura.
- Comportamiento predecible y estéril.
- Fácil de manejar.
CALIBRE Y FUERZA DE TENSIÓN
Usar el diámetro más pequeño que mantenga adecuadamente la reparación del tejido herido. Se mide numéricamente, al aumentar el número de ceros, disminuye el diámetro de la hebra, entre más pequeño el calibre, menos fuerza de tensiónexiste.La regla aceptada es que la fuerza de tensión de la sutura no debe exceder la fuerza de tensión del tejido.
CLASIFICACION DE LAS SUTURAS
Las suturas se pueden clasificar de diversas formas:
1.- Absorbibles y no absorbibles. (Naturales y sintéticas)
2.- Por su origen. (Animal, vegetal, mineral, sintéticos)
3.- Por su estructura. (Monofilamento y multifilamento)
Monofilamento: Fácil de pasaren los tejidos. Resistente a microorganismos. Fáciles de anudar. Multifilamento Mayor fuerza de tensión y flexibilidad. Pueden estar recubiertas y facilitar el paso atreves del tejido.
Tomaremos la primera forma de clasificar las suturas por ser más común y de fácil aprendizaje. ABSORBIBLES
Pueden utilizarse para mantener los bordes de la herida aproximados temporalmente, hasta que hayacicatrizado lo suficiente para soportar la tensión normal. Se preparan con colágena de mamíferos sanos o con polímeros sintéticos. Algunas se absorben rápidamente y otras son tratadas, o químicamente estructuradas, para prolongar el tiempo de absorción. Pueden también estar impregnadas o recubiertas con agentes que mejoran sus propiedades de manejo, y teñidas con un colorante aprobado por la FDA paraaumentar la visibilidad en el tejido. Las suturas absorbibles naturales son digeridas por enzimas del organismo que atacan y degradan el hilo de sutura. Las suturas sintéticas absorbibles son hidrolizadas ¬ proceso mediante el cual penetra gradualmente agua en los filamentos de la sutura ocasionando degradación de la cadena del polímero. En comparación con la acción enzimática de las suturas absorbiblesnaturales, la hidrólisis tiene como resultado un menor grado de reacción.
NO ABSORBIBLES Las suturas no absorbibles son aquellas que no son digeridas por las enzimas del organismo o hidrolizadas en el tejido. Las suturas no absorbibles están compuestas de filamento único o múltiple de metal, sintéticos, o fibras orgánicas que se reducen a un hilo torcido, o trenzado. Clasificación de las suturasabsorbibles Naturales: a) Catgut simple. b) Catgut crómico.
Ambos consisten en hilos procesados de colágena altamente purificada, consisten en tiras procesadas de la capa submucosa del intestino de oveja o la capa serosa del intestino de bovino, son hiladas y pulidas electrónicamente en hebras de monofilamento. El simple en tejidos que cicatrizan rápidamente como membranas mucosas y el tejido...