material para realizar un urocultivo
Agar Cled.
Agar Nutritivo.
Agar Sangre.
Medios para identificación (TSI, LIA, SIM, MIO, CITRATO UREA).
Solución de Cristal Violeta.
Solución de Safranina.
Solución de Lugol.
Alcohol Acetona.
Siembra microbiológica
La metodología de la inoculación de la muestra en medios de cultivo o siembra microbiológica depende de la forma de obtención dela muestra:
• Para orinas de segunda micción, recolector y catéter a permanencia, las muestras deben sembrarse con asa de 1 µl en placas de agar sangre y algún medio selectivo-diferencial: MacConkey; UTITM, Oxoid; CPSTM, bioMerieux 18,19. El desarrollo de una colonia en el cultivo debe multiplicarse por 1.000.
• Para orinas obtenidas por cateterización vesical, las muestras pueden sembrarsecon asa de 10µ (1 colonia = 100 ufc/ml) y 1 µl (1 colonia = 1.000 ufc/ml).
• Para orinas obtenidas por punción vesical, se recomienda la siembra por inundación en agar sangre más un medioselectivo-diferencial para bacilos Gram negativos o siembra directa de 100 µl (1 colonia = 10 ufc/ml).
Incubación
Una vez sembradas las placas deben incubarse durante 16 a 18 horas a 35 - 37° C. Incube 48horas aquellos urocultivos negativos con sedimento urinario alterado.
Informe del resultado
Al momento de informar los urocultivos, se recomienda revisar el resultado del sedimento urinario paraque ambos informes sean concordantes.
Es necesario definir qué se entiende por sedimento sugerente de ITU para poder evaluar las discordancias entre el sedimento y el urocultivo:
Piocitos: > 10/ul ó > de 5-6 por campo de 40x
Leucocitos: > 10 /ul ó > de 5-6 por campo de 40x
Bacterias: Regular o abundante cantidad
La presencia de células descamativas y/o mucus en una paciente mujer,sugiere que la muestra está contaminada con secreción vaginal.
Discordancias y conductas a seguir
Urocultivo negativo con sedimento alterado. En estos casos resulta de utilidad para aclarar la...
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