material quirurgico





PREPARACION DE MATERIAL QUIRÚRGICO ESTÉRIL
Vet. María Clausse, M.V. Sappía Daniel



Todas las maniobras que se realizan para preparar el material utilizado en una cirugía, junto con las maniobras de desinfección sobre el paciente, sobre los profesionales y sobre las instalaciones, tienen como objetivo final minimizar el riesgo de infección durante la cirugía y facilitar larecuperación del paciente.
Para que los objetos esterilizados mantengan esa condición una vez almacenados deben preparase de forma que no se contaminen. Para asegurarnos esto debemos realizar correctamente tres pasos básicos:
envoltura, esterilización, y almacenamiento. Además, teniendo en cuenta estos tres factores podemos estimar el tiempo durante el cual se puede asegurar la esterilidad decada material.
Los métodos de esterilización serán tratados en el apunte “Asepsia, antisepsia y esterilización”. En la
Tabla 1 detallamos las alternativas de esterilización los distintos materiales.

Objeto
Autoclave
Estufa
Formalina
Otro
Lencería
Solo tela
Tela e instrumental

121°C – 20-45 min
121°C – 45 min


No recomendado

NO recomendado
(por irritación)

Oxido deetileno
Guantes
121°C – 15 min
No recomendado
(120°C – 2 hs)
18-25°C – 36 hs
60°C – 6 hs
Oxido de Etileno:
60°C – 2 hs.
Instrumental Metálico Delicado

SI (tiende a corroer) NO

170°C – 45 min
NO

18-25°C – 36 hs
60°C – 6 hs

UV
Oxido de Etileno, UV
Hilos de sutura Lino y seda Lino carretel Nylon hebras
Nylon (ag. atraum.) Poligalactina

121°C – 30 min
NO
121°C – 30 min
NO NONO NO NO NO NO



18-25°C – 36 hs
60°C – 6 hs

Oxido de etileno Oxido de etileno Oxido de etileno Espadol, Sterilón Oxido de Etileno, UV
Tabla 1: Condiciones de esterilización según material



1. INSUMOS COMERCIALES ESTÉRILES

Dentro de la totalidad de material estéril necesario para realizar una cirugía existen algunos insumos que no pueden, o no se considera conveniente,producirse y procesarse en una veterinaria. Es por ello que forzosamente deben adquirirse en forma comercial. Entre ellos podemos nombrar:
 Material de canalización (catéteres, butterflys, líneas de infusión),
 Soluciones de administración parenteral (solución salina, ringer lactato, etc)
 Hojas de bisturí
 Material de sutura (generalmente los absorbibles)
 Agujas hipodérmicas yjeringas.
 Sondas
 Llaves de tres vías


Igualmente pueden adquiriste de forma comercial cualquiera de los insumos estériles que se esterilizan normalmente en el hospital veterinario o en la veterinaria, aunque no suele hacerse por su costo (por ejemplo, la lencería).



2. LIMPIEZA PREVIA

Sin importar el método que se utilice, antes de comenzar con el proceso de esterilizacióndebe asegurarse que el material se encuentre en buenas condiciones de integridad y limpieza. La materia orgánica (parte de tejidos, sangre, fluidos) puede actuar protegiendo a los microorganismos durante el proces o de esterilizado. La limpieza inicial reduce en 3-4 logaritmos la contaminación microbiana inicial, por lo que es el paso previo imprescindible en todo proceso de desinfección oesterilización. Además esa materia orgánica puede contener agentes que resulten patógenos para el personal que los acondiciona. Si se sospecha la presencia de agentes zoonóticos, debe realizarse una desinfección con hipoclorito de sodio o un agente desinfectante acorde previo a la limpieza o descarte.
Luego de cada cirugía, la lencería debe lavarse (en lavarropas o a manos), secarsetotalmente y
remendarse, si fuera posible (sino debe descartarse). Los instrumentos deben lavarse y secarse en el momento para evitar la corrosión, prestando especial atención a las articulaciones y cremalleras.



3. ENVOLTURA

El propósito de cualquier sistema de envoltorio es el de contener los objetos y protegerlos de la contaminación por suciedad, polvo y bacterias. El...