material

Relaciu00f3n profesional-paciente
CARACTERÍSTICAS
1. Relación interpersonal: sujeto vulnerable-Capacidades
diferentes. Asimétrica.
2. Indole : Relación de ayuda
3. Marco social: individual, institucional.
4. Interés móviles
* PROFESIONAL
Vocación, interés genuino
Científico
Lucro, prestigio
Deber
*SUJETO
Conocer/saber
Atención hacia sí
Mejorar sus capacidades

Relaciónmédico-paciente
DENOMINACIONES
•médico-enfermo
•médico-paciente
• relación sanitaria-enfermo
•relación sanitaria-paciente
•relación sanitario-usuario
•relación clínica

“La relación clínica”. D.Gracia. Rev.Cl.Esp.1992. Vol.191; 2:61-63

Modelos de relación clínica
1.. PATERNAL

PATERNALISMO
Szasz, Hollender FUERTE/ DÉBIL

2. RELACIÓN ADULTO-ADULTO
Tres requisitos: *que los participantestengan aprox. mismo poder
*que cada uno necesite del otro, interdependientes
*que estén empeñados en una actividad satisfactoria
para los intereses de ambos.
(Szasz, Hollender)
E.Cassell la denomina:RELACIÓN COMPAÑERISMO O
CAMADERÍA: “ asociación cooperativa y solidaria de dos o más
hombres para el logro de un bien objetivo y común” Lain Entralgo

“La relación clínica”. D.Gracia.Rev.Cl.Esp.1992. Vol.191; 2:61-63

Modelos de relación clínica
3. RELACIÓN MÉDICO COMO TÉCNICO/ EXPERTO DEL PTE.
Relación objetivante del sujeto.
4. RELACIÓN ENTRE EXTRAÑOS ( A. MacIntyre)
(no relación de amigos: desconfianza, temor, conflictos;
exigen reglas y procedimientos, ej consentimiento informado).
5. RELACIÓN CONTRACTUAL
Acuerdos de intercambio de bienes y servicios, sanciones si no secumplen sus obligaciones.
previa al encuentro
6. RELACIÓN NEGOCIADORA 3 FASES: encuentro enf/doctor
( M.Siegler: proceso, confianza y autonomía) “acomodación”

Relación médico-paciente
ESTRUCTURA

MÉDICO

SANITARIOS
SANIT.

USUARIO

PACIENTE
PACIENTE
MONÁRQUICA

OLIGÁRQUICA

DEMOCRÁTICA

La práctica de la Medicina. D Gracia

Bioética:
Principios y reglas
morales
NOMALEFICENCIA
BENEFICENCIA
AUTONOMÍA
JUSTICIA
REGLAS O NORMAS MORALES
CONFIDENCIALIDAD
VERACIDAD
FIDELIDAD
CONSENTIMIENTO INFORMADO

Relación profesional-paciente
Aspectos éticos
AUTONOMÍA
Usuarios

BENEFICENCIA
Relación
Sanitaria
NO MALEFICENCIA
Profesionales
Sanitarios

JUSTICIA
Sociedad

RELACIÓN SANITARIA
Principios morales
NO MALEFICENCIA: PRIMARIA
OBLIGACIÓN: NODAÑAR
Buena práctica profesional:
Competencia técnica, capacidad.
Conocimientos actualizados
.
Habilidades en técnicas y en las
relaciones interpersonales.
Competencia para sopesar y comparar
adecuadamente las alternativas
RESPETO DE LA INTEGRIDAD DE LAS
PERSONAS

RELACIÓN SANITARIA
Principios morales
BENEFICENCIA:
Lo bueno para el paciente según
su perspectiva, su escala de valoresy
preferencias.
* Ponderación de beneficios/daños alternativos.
* Obliga al profesional a actuar siempre en bien del
paciente.
* Deber de ayudar a los otros.
* Otorgarles beneficios
* Prevenir de daños a los pacientes

RELACIÓN SANITARIA
Principios morales
AUTONOMÍA
CAPACIDAD D REALIZAR ACTOS CON
CONOCIMIENTO DE CAUSA Y SIN COACCIÓN
CONSENTIMIENTO INFORMADO
AUTOGOBIERNO basado en:Conocimiento y comprensión sobre lo que se decidirá
Coherencia con sus valores y creencias
No sujeto a coacción
Concepto de autonomía moral
equivalente al concepto de libertad moral.

Bioética: reglas morales
CONFIDENCIALIDAD
Obligación de mantener el secreto profesional
Basado en el:
* respeto a la autonomía del paciente
* derecho del paciente a proteger su
intimidad e integridad
*criterio utilitarista: favorece la relación
médico-paciente, protege la comunicación
.

Bioética: reglas morales
VERACIDAD
Obligación de mantener la veracidad
en la relación médico-paciente
Basada en:
* Respeto a la autonomía del paciente
* Fidelidad de la promesa de la relación
* Criterio utilitarista:
mantiene las relaciones humanas.
EXCEPCIONES justificadas de no decir la...