Materiales De Sutura

MATERIALES DE SUTURA
Los materiales de sutura tienen una gran influencia en el
éxito anatómico y funcional de la queratoplastia
penetrante. La elección sensata de las suturas, de la técnica
delocalización de la sutura y del ajuste de la sutura
ayudan a disminuir el astigmatismo postoperatorio.
Antes de la existencia de materiales sintéticos de
monofilamento se utilizaban frecuentemente enla
queratoplastia penetrante la suturas de seda trenzada y
tenían la ventaja de poseer una gran resistencia a la
tensión, extensibilidad, control del nudo, flexibilidad y
resistencia a la rotura.Sin embargo, ha sido sustituida
totalmente por los materiales de monofilamento no
absorbible debido a su rápida degradación y excesiva
reactividad tisular.
Nylon
El nylon es la sutura deelección en la
queratoplastia debido a su baja reactividad tisular. Al ser
un monofilamento permite un paso suave a través del
tejido corneal y una menor reacción tisular. Es fácil de
manejar y muyflexible. Mantiene su resistencia a la
tensión durante más de un año permitiendo el tiempo
adecuado para la cicatrización de la herida. Con el nylon
hay que ser muy cuidadoso mientras se ajusta latensión
y se ata el nudo debido a su gran elasticidad.
Una sutura que parece ajustada puede tener una
tensión inadecuada y viceversa debido a la degradación
hidrolítica gradual del nylon se puedenproducir roturas
de la sutura además de relajación de la tensión de la
herida. El extremo de la sutura cortado puede producir
irritación, vascularización, inyección en el injerto y
rechazo. Siendopreferible en estos casos el retirar las
suturas en un período de tiempo adecuado.1,2 El tamaño
más frecuentemente utilizado es 10/0 debido a su
facilidad para colocarlo y su resistencia a la tensiónaunque algunas veces se utiliza también 9/0 y 11/0. Es
raro utilizar sólo la sutura 11/0 debido a su poca
resistencia por lo que normalmente se utiliza una sutura
continua acompañada con una...