materiales dentales esteticos ionomeros

MATERIALES RESTAURADORES ESTÉTICOS

Existen precursores de los materiales estéticos:
Cerámica (1889) da origen a los cerómeros.
Silicato (1871), antecesor de ionómero:
Reforzado (ionosites)
Híbrido (con composite)
Acrílico (1940) da origen a composite o resina reforzada.

HIBRIDOS
Los composite derivan del acrílico y son muy resistentes. Se trató de formar una resina más resistente,por lo que se le agregó otro compuesto. El silicato tenía la gracia de que se pegaba al diente y liberaba fluoruro, aunque no es tan duro. Al unir ambas cosas se obtiene:
Mucho monómero: ionómero resina (ionómero modificado con resina), liners (vitrebond, fuji lining, vivaglass):
Restauración: fuji II Lc, vitremer.
Cementante: vitremer lining, fuji plus.
Poco monómero: resina ionómero(compómero): son resinas con poliácidos o modificadas con ionómero, no son ionómeros, pues su composición no contiene agua. Marcas: Hytac, compoglas, Dyrac, cementante: Dyrac-cem.

CERÓMEROS
Cerámica optimizante de polímero. Las cerámicas son muy resistentes y se usaban solamente como obturación indirecta. Hoy los cerómeros pueden ser:
Indirecto: uso laboratorio, Art Glass, Belle Glass, Targis, NTL. Sonla indicación más prometedora de todos los cerómeros, tienen muchos usos.
Directo: Tetric Ceram (vivadent), Solitaire (Kulzer).

Indirecto: composite, cerómeros, porcelana.
Directo: ionómero, composite, compómero, cerómero.


CEMENTOS DE VIDRIO IONÓMERO

Creado por Wilson y Kent en 1970. Aparecen en el comercio en 1972. Es un material restaurador y estético, en reemplazo o paralelo a loscomposites. Entre las marcas tenemos la Aspa (Caulli), que venía en 3 calores para el polvo, el líquido era siempre el mismo.
Es un cemento. La mezcla polvo – líquido produce una reacción de ion metálico con ácido formando sal.
Deriva del cemento de silicato. Éste tiene la ventaja de que libera fluor (aumenta el pH y se intercambia con el calcio). El problema es que era muy soluble, a los añosproducía dolor porque se filtraba.
El policarboxilato (cemento base) tenía una adhesión a la dentina y al esmalte y era compatible con la pulpa (la irritaba menos). La molécula de ácido era más grande y no entraba por los túbulos dentinarios.
Componente
Cemento de silicato
Policarboxilato
Ácido
Ácido fosfórico
Ácido poliacrílico
Polvo
Polvo de vidrio fluoruroaluminiosilicato
Óxido dezinc

Composición vidrio ionómero:
Polvo: sílice, aluminio, fluorura de Ca, de Na yAl, fosfatos (buffer, disminuye pH). La partícula de 40 m en promedio.
Líquido: ácido poliacrílico (PM 35.000), ácido hacónico, ácido tartárico; tiene un 47% de agua.

Desventajas:
Baja resistencia.
Solubles, pero menos que los cementos de silicato.
La estética no era muy buena, no se podían pulirdemasiado.

Modificaciones del polvo:
Aumento del contenido de Na y disminución de flúor, así el material se hacía más claro y más translúcido, con lo que se mejora la estética.
Incorporación de trazas (menos de 1%) de estroncio y bario (radiopacos).
Incorporación de partículas de Ag fundidas a 800ºC, con esto se aumenta la resistencia, sobre todo compresiva y al desgaste; pero le da un color parecidoa la amalgama, por lo que se usa solo en posteriores.
Incorporación de resinas (ionosites).

Líquido
Solución acuosa de ácido poliacrílico. Presenta inconvenientes: corto tiempo de trabajo, reacción inicial de trabajo y endurecimiento superficial lentos, lo que impide que se pueda condensar (hay que comprimirlo con una matriz oclusal, cervical o huincha de celuloide), además tiene altaviscosidad y tendencia a solidificarse por formación de enlaces H intermoleculares, produciendo una gelación temprana. Estos problemas están relacionados con la pérdida y absorción de agua.

Modificaciones del líquido
Incorporación de ácido tartárico al 5% activo, hace más rápido el endurecimiento, pero no afecta el tiempo de trabajo.
Incorporación de ácido di o tricarboxílicos, los que impiden...