maternidad

EL PUERPERIO

Es el periodo inmediatamente después del parto que se extiende el tiempo necesario entre 6 y 8 semanas o 40 días para que el cuerpo materno incluyendo las hormonas y el aparato reproductor femenino vuelvan a las condiciones pre gestacionales.
El puerperio es la fase crítica donde la mujer puede presentar serias complicaciones que pueden comprometer su vida, de ahí laimportancia de una buena atención de enfermería. El puerperio como las demás etapas necesita de cuidados y atenciones por eso todo el personal de la salud debe tener el conocimiento de cómo atender una mujer puérpera


INFECCIONES PUERPERALES

Se sospecha que la paciente tiene infección puerperal si su temperatura alcanza 38 ºC o más durante dos días sucesivos tras las primeras 24 horas posparto, ysiempre que no haya otras causas aparentes. Las infecciones posparto suelen afectar al aparato genital, y aparecen sobre todo en el útero y la vagina, aunque también pueden producirse infecciones vesicales y renales, mastitis, etc.
Entre las infecciones posparto más comunes están:
Endometritis: o inflamación del endometrio (membrana mucosa que cubre el interior del útero), es más frecuente enlas mujeres a las que se les ha practicado una cesárea. La paciente tiene el útero dolorido e hinchado, fiebre, fatiga y taquicardia.
Infección de vías urinarias  se produce como consecuencia de una infección renal. Se presenta con malestar general, fiebre alta, dolor lumbar (en uno o ambos riñones) y, en ocasiones, micción dolorosa.
Cistitis: infección e inflamación de la vejiga a causa debacterias, principalmente la Escherichia coli. Sus síntomas habituales incluyen necesidad frecuente de orinar, asociada a sensación de quemazón, y expulsión de pequeñas cantidades de orina en cada micción.
Mastitis: es una infección de las mamas que suele aparecer dos o tres semanas después del parto, aunque también puede presentarse durante la primera semana. Se manifiesta con hinchazón, dolor yenrojecimiento del pecho, fiebre y malestar. Se trata generalmente con antibióticos y no es necesario suspender la lactancia, ya que la succión del bebé resulta más eficaz y menos dolorosa para vaciar los senos que un sacaleches.
Tromboflebitis: es la inflamación de una vena a consecuencia de una trombosis(afección en la que se forma un coágulo en el interior de una vena, bloqueando el flujosanguíneo). Existe un riesgo elevado de trombosis tras el parto, debido a que durante el mismo la coagulación de la sangre es superior a lo normal para evitar el exceso de hemorragia. Puede tratarse de una tromboflebitis superficial (que afecta a venas superficiales), o de una trombosis venosa profunda (del sistema venoso profundo, desde los pies hasta la región ileofemoral). Cursa con aumento de latemperatura, hinchazón y dolor en la zona afectada y, en ocasiones, enrojecimiento.
Infección de heridas quirúrgicas: en ocasiones se infectan las zonas donde se han practicado incisiones quirúrgicas, como el perineo (episiotomía) y el abdomen (cesárea). En caso de infección aparecen dolor, enrojecimiento y secreciones de pus y otros fluidos en torno a la herida, edema y equimosis.FACTORES DE RIESGO

Tras el parto quedan expuestos al exterior el útero y el cuello uterino a través de la vagina, esto aumenta el riesgo de que ingresen bacterias al sistema reproductor.
Los cambios fisiológicos normales en el embarazo aumentan también el riesgo de infección. Durante el parto el líquido amniótico, la sangre y los loquios que son alcalinos, disminuyen la acidez de la vagina,favoreciendo así el crecimiento patógeno.
El endometrio, el cuello uterino y la vagina sufren durante el parto pequeñas laceraciones, que permiten que los microorganismos ingresen en los tejidos.
TRATAMIENTO
Antipiréticos.
Se suelen poner oxitócicos para el drenaje de los loquios.
Mantener a la paciente en Fowler para el drenaje de los loquios y tratamiento del dolor.
Se obtendrán cultivos para...