maternity blues

INTRODUCCIÓN (revisión)
Durante el embarazo y el puerperio se sucede una serie de cambios bioquímicos, psicológicos y sociales que ocasiona una mayor vulnerabilidad para la aparición de los trastornos psíquicos en la mujer.
Los trastornos del estado de ánimo en el post-parto acontecen de una manera frecuente en las primeras semanas tras el parto y comportan considerables repercusiones tantopara la propia mujer, que ve mermado su nivel de salud y su capacidad para experimentar el gozo de la maternidad, como por los posibles efectos negativos en el desarrollo de los hijos y el deterioro de las relaciones conyugales y familiares sin olvidar las consecuencias económicas que conllevan las bajas laborales de las mujeres afectadas
Etiología:
Factores bioquímicos:
 Rápido descenso dehormonas sexuales que se asocia a una modificación del cortisol plasmático.
 Disminución del triptófano libre en suero, lo que limita la síntesis de serotonina, cuyo descenso juega un papel predominante en el desencadenamiento de la depresión.
 Alteración de la función tiroidea, tendente al hipotiroidismo.

Antecedentes psiquiátricos previos:
 Antecedentes de depresión previa: aumenta entre10-24% la incidencia. Si la depresión ocurre durante el embarazo, la incidencia aumenta aún más, un 35%. Si existen antecedentes de depresión puerperal previa, la incidencia aumenta hasta un 50%.
 Antecedentes familiares de depresión también aumentan la incidencia.

Factores psicológicos:
El embarazo y el parto precisan la adaptación de la mujer a una serie de cambios que ocurren no sólo en sucuerpo y en su mente sino con su pareja y con el resto de las relaciones interpersonales.
El modelo de madre ideal, abnegada, sacrificada y entregada a su hijo, provoca enfrentamientos intrapsíquicos en la mujer. El tener un hijo para reivindicar la feminidad, abandonar la familia de origen, unir a la pareja, evitar un duelo o satisfacer a un hermanito, indican problemas psicológicos que puedenmanifestarse durante el embarazo y después de éste, al igual que tener un hijo no deseado provoca desde el inicio alteraciones del vínculo madre-hijo que pueden condicionar secuelas.
Factores psicosociales:
La percepción subjetiva de falta de apoyo que reciben las mujeres tras el nacimiento de sus hijos, ya sea en la realización de tareas domésticas, en el cuidado del niño o el apoyo emocional,ya sea por parte de familiares o de su pareja, supone un incremento en el riesgo de estos trastornos.
La existencia de otros acontecimientos como el cambio de domicilio, la pérdida del puesto de trabajo, la no disponibilidad del periodo de baja maternal, el fallecimiento de un familiar o los conflictos con la pareja constituyen factores de riesgo para el desarrollo de este trastorno.

Factoressociodemográficos:
La edad temprana o tardía de la madre, el estado civil, el nivel de estudios, la situación económica, y la situación laboral de ambos cónyuges son otras variables que se han estudiado en relación a este problema.

Factores de morbilidad:
– La morbilidad materna, que incluye la existencia de problemas de fertilidad en la pareja, embarazo múltiple, abortos previos,complicaciones durante el embarazo y el parto y la coexistencia de enfermedades crónicas de la madre.
– La morbilidad del recién nacido, en la que se han estudiado como factores asociados la presencia de anomalías o enfermedades, como problemas respiratorios, infecciosos, prematuridad, bajo peso, ictericia, problemas traumatológicos, muerte neonatal y otros.
Depresión postparto leve o Maternity Blues
Esun síndrome leve, transitorio, que se presenta aproximadamente en un 20-80% de las madres.
Ocurre alrededor de los 2-4 días después del parto y desaparece sin secuelas, de forma espontánea, en un plazo de dos semanas.
El cortejo sintomático se caracteriza por ansiedad, insomnio, irritabilidad, labilidad emocional, cefaleas, cambios del apetito y sentimiento de minusvalía.
Presenta una mínima...