Materno Ii

1.- PESO: El peso corporal, es el indicador más utilizado para apreciar el estado nutricional y el crecimiento de la masa corporal, porque suma todos los elementos que intervienen en el crecimiento del tamaño. El elemento usado es la balanza, de preferencia la de brazo de palanca. Para el niño menor de 4 años debe preferirse la balanza para lactantes (acostado o sentado) , con tope de 16 Kgrs. eintervalo de 5 grs. Sobre este peso deben usarse balanzas para niño mayor (de pie ) , teniendo en cuenta su menor precisión y sus intervalos de 100 a 250 grs.El niño debe pesarse preferentemente desnudo o con un mínimo de ropa. La balanza debe ser calibrada. Luego frenarla antes de poner al niño en ella y antes de retirarlo. Para pesar al niño acostado o sentado , es necesario cubrir la pesa ;para ello debe preferirse el uso de papel , al de pañal. Al no disponer de papel , la balanza debe calibrarse con el pañal sobre ella , evitando que éste cuelgue y repose sobre la mesa o que cualquier objeto toque la balanza.

2.- TALLA: Longitud total del cuerpo, desde el vértice del cráneo hasta la planta de los pies. Se mide de pie cuando el niño puede adoptar esta posición en forma correcta (2 a 3 años ). En el niño menor de 2 años la posición decúbito dorsal es la más adecuada. El instrumento es un Antropómetro que , para la longitud o talla acostado , es una tabla horizontal con una cinta en sus bordes. La cabeza se apoya sobre un extremo vertical fijo y la planta de los pies en una tabla movible que marca la medida en la cinta métrica. Debe mantenerse la cabeza firmemente apoyada yevitar la flexión de las rodillas , por lo que se requiere de 2 personas.
• Talla de pie: El Antropómetro debe estar perfectamente vertical y su estructura móvil horizontal. La posición del niño es muy importante : talones juntos , puntas separadas en 45º. Apoyo contra el instrumento de talones, glúteos, hombros y cabeza. Mirada dirigida horizontal al eje del cuerpo, posición erguida al máximo,sin despegar los talones del suelo, procurando deshacer una hiperlordosis. Debe tenerse presente que la talla acostado es 1 cm. superior a la de pie y que la talla de la mañana es superior en igual medida a la de la tarde.

3.- LA DIÁSTOLE: Es el período en el que el corazón se relaja después de una contracción, llamado período de sístole, en preparación para el llenado consangrecirculatoria. En la diástole ventricular los ventrículos se relajan, y en la diástole auricular las aurículas están relajadas. Juntas se las conoce como la diástole cardíaca y constituyen, aproximadamente, la mitad de la duración del ciclo cardíaco, es decir, unos 0,4 segundos.

4.- SISTOLE (AURICULAR Y VENTRICULAR).

• LA SÍSTOLE AURICULAR: Es la contracción del tejido muscular cardiaco auricular. Estacontracción produce un aumento de la presión en la cavidad cardiaca auricular, con la consiguiente eyección del volumen sanguíneo contenido en ella.

• LA SÍSTOLE VENTRICULAR 
Es la contracción del tejido muscular cardiaco ventricular. Esta contracción provoca un aumento de presión en el interior de los ventrículos y la consiguiente eyección de sangre contenida en ellos. Se impide quela sangre vuelva a las aurículas mediante el aumento de presión, que cierra las válvulas bicúspide y tricúspide. La sangre sale por las arterias pulmonares y aorta.

Éstas también tienen las llamadas válvulas sigmoideas, que evitan el reflujo de la sangre.

5.-EXAMEN FÍSICO DEL NIÑO (CEFALOCAUDAL)

El examen físico, se define como el conjunto de técnicas de exploración clínica, que sumado a unaobservación minuciosa y ordenada, dará cuenta del estado de normalidad de salud que presenta el niño. Es un procedimiento indoloro, que requiere de una preparación psicológica del niño.

1.- Aspecto General - Inspección Visual del niño

• Grado de conciencia: Apatía, somnolencia, estupor, inconsciencia.
• Nivel de actividad: Cooperador, cansado, pasivo, irritable.
• Posición: Decúbito, prono,...