Materno infantil

UNIDAD 10
PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL RECIEN NACIDO Y LA PARTICIPACION DE LA ENFERMERA.

El RN de alto riesgo es aquel que presenta una alta probabilidad de padecer una enfermedad en los momentos cercanos al parto. Se basa en la valoración de factores preconcepcionales, gestacionales, materno-fetales, obstétricos y neonatales que pueden prevenir o hacer sospechar una determinada patología.El 10% de los embarazos pueden considerarse de riesgo elevado, y hasta el 5% de los partos originarán neonatos que precisen vigilancia especial.
Causas Patología esperada:
PRECONCEPCIONALES
1) SOCIALES
- Bajo nivel social - Prematuridad, malnutrición fetal
- No control (posibilidad de enfermedad materna) - (según enfermedad materna)
- Malnutrición materna - Prematuridad, malnutrición fetal,lesión cerebral
- Ilegitimidad - Síndrome de carencia afectiva, abandono,
malos tratos
2) MÉDICAS
- Enfermedad hereditaria - Íleo meconial, etc.
- Anemia - Prematuridad, malnutrición fetal, sufrimiento fetal agudo, anemia neonatal
- Enfermedad renal o cardíaca – Pre-término, RN Bajo Peso (RNBP)
- Diabetes mellitus - Hijo de diabética, malformaciones congénitas, elevada incidencia decesárea, microcefalia, oligofrenia
- Anomalías congénitas
3) OBSTÉTRICAS
- Edad < 16 años - Prematuridad, RNBP
- Edad > 40 años (35 si primípara) - Aborto, sufrimiento fetal agudo, malformaciones congénitas
- Gran multiparidad (>5 hijos) - Sufrimiento fetal
- Malos antecedentes (cesárea anterior parto, parto - Aborto, prematuridad, feto muerto,

GESTACIONALES
1) PATOLOGÍA INFECCIOSA
-Infección viral, bacteriana, etc. - Aborto, malformaciones congénitas
- Infección neonatal
2) PATOLOGÍA NO INFECCIOSA
- HTA o enfermedad cardiovascular - Prematuro, RNBP
- Hipotensión - Sufrimiento fetal agudo
- Hipertiroidismo - Tirotoxicosis neonatal, bocio por drogas
anti tiroideas
- Nefropatías - Edema neonatal, prematuro, RNBP
- Abuso de drogas - Síndrome de abstinencia
- Abuso demedicación - (Ver hijo madre excesivamente medicada)
3) FACTORES OBSTÉTRICOS
- Amenaza de aborto en el 1er trimestre - Malformaciones congénitas, anemia neonatal
- Hemorragia en el tercer trimestre - Sufrimiento cerebral
- Incompatibilidad sanguínea - Eritroblastosis fetal
- Pre-eclampsia, eclampsia - Hijo toxemico, prematuro, RNBP, mortalidad elevada
- Duración del embarazo – Pre-término,pos-término.

PARTO
- Cesárea, gran extracción o parto instrumentado - Traumatismo obstétrico
- Parto prolongado (>12 h. en primíparas ó 8 en multíparas) o precipitado (velocidad de dilatación >1cm/h y expulsivo - Sufrimiento cerebral inferior a 10 minutos)
- Desprendimiento placentario -Asfixia, anemia aguda, hiperfibrinolisis,CID
- Embarazo múltiple -Prematuridad, RNBP, transfusión feto-fetal- Placenta previa - Cesárea, anemia neonatal
- Ruptura uterina - Asfixia
- Fiebre intraparto - Prematuro, infección neonatal
- Bradicardia fetal, líquido amniótico teñido de meconio, - Sufrimiento fetal agudo acidosis fetal
- Alteraciones funiculares (prolapso de cordón, circulares) - Asfixia, cesárea
- Abuso de medicación sedante - RN deprimido, hiperbilirrubinemia, retraso eliminaciónmeconio.

UNIDAD 11

ETAPA DEL POST-NATAL

El periodo postnatal empieza después del parto del bebe y termina cuando el cuerpo de la madre ha vuelto lo mejor posible al estado antes del embarazo. Este periodo generalmente dura seis a ocho semanas.
El periodo postnatal envuelve que la madre progresa por muchos cambios, emocionalmente y físicamente, mientras que aprende como tratar con todos loscambios y ajustes requeridos con llegar a ser una nueva madre. El periodo postnatal también implica que los padres aprenden como cuidar de su recién nacido y aprenden como funcionar como una unidad familiar cambiada.
Usted como madre necesita cuidar de se mismo para reedificar su fuerza. Necesitar mucho descanso, buena nutrición y ayuda durante las próximas semanas.

11.2 PUERPERIO...