MATERNO INFANTIL

Universidad Autónoma de Baja California

Facultad de enfermería
Campus Ensenada


Carpeta Practicas Enfermería Materno- Infantil

Nombre del alumno:
Juan Carlos Zamora Zamorano

Nombre de instructor clínico:
Lic. Enf. Margarita López Zatarain

Ensenada Baja California Noviembre del 2013
INTRODUCCION:
Mediante la siguiente carpeta daremos a conocer, lo realizado durante seissemanas en las prácticas de enfermería Materno Infantil, así como las experiencias de aprendizaje realizadas durante este tiempo.
Mostraremos la realización de los casos clínicos que se elaboraron al pasar durante los diferentes servicios, como estudiantes debemos de reconocer que durante este tiempo adquirimos herramientas básicas y necesarias, para poder tener un mejor desempeño en nuestra vidalaboral.





















OBJETIVO:

La presente carpeta de Evidencias tiene como objetivo principal demostrar, lo que se realizó durante las Prácticas de Enfermería Materno Infantil, durante un tiempo de 6 semanas que barco desde el 14 de octubre al 22 de noviembre del presente año en el Hospital General Zona IV No. 8 IMSS así como los casos clínicos, nuestra evaluaciónde los servicios etc.





















ROL DE DISTRUBION DE LOS SERVICIOS

Prácticas de Enfermería Materno Infantil
Rotación de servicios
Hospital General Zona IV No. 8 IMSS

Cuneros
Ginecología
Toco cirugía







Coordinador de campo clínico

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L.E.O MARGARITA LOPEZ ZATARAINNombre: Adílene Martínez Ramos
Fecha: 17 de octubre del 2013
Edad: 30 años
Resumen de ingreso:
Paciente femenino de 3 años de edad. Que ingresa referida de urgencias con embarazo de 31 SDG, con cifras tensionales elevadas, temperatura de 38 y dolor abdominal.
Antecedentes:
AHR: Madre hipertensa, padre falleció de coma diabético, tía materna dx de CaCu.
AP: Una cesárea previa, con unatras función sanguínea, con un total de 2 paquetes globulares en el 2007, dx de hipertensión a los 17 años, secundaria a nefropatía corroborada con biopsia, niega alergia, alcoholismo, tabaquismo y drogas.
AG: G:3 A:1 C:1, Cesárea previa hace 6 años la cual se realizó por hipertensión y sx de hellp.
Embarazo enembrionico este año, re realizo LUI, actualmente en control de hipertensión conalfametildopa, hidralazina y nifefipino.
Motivo de la consulta:
Paciente referida del servicio de urgencias, por presentar temperatura de 39, T A elevada de 160 100, dolor abdominal y dificultad respiratoria. Paciente consciente, orientada, inquieta, sin buena coloración de tegumentos, abdomen globoso, fcf de 158 por minuto, con edema en MI.
Padecimiento actual:
Dx: emb de 31 SDG. APP. Pielnefritis. Hipertensión, actualmente presenta cifras tensionales elevadas ultima de 150 90, temperatura de 38.5 y cefalea.
Se da orientación consejería sobre PF se le habla sobe diferentes métodos no se decide por ninguno, por el momento se indica tratamiento, se indica perfil toxemico, recolección de orina, para cuantificar proteínas y depuración de creatinina en 24 hrs. Paciente actualmente grave.Tratamiento:
Ahno.
Solución Hartmann 500 para carga.
Solución glucosada al 5% mas 4 ámpulas orciprenalina 10 gotas por minuto.
Nifedipono 30 mg vo c 12
Alfametildopa 500 mg vo c 8
Hidralazina 50 mg vo c 6
Paracetamol 1 gr iv c 8
Vigilar FCF
Control de temperatura por medios físicos
Curva térmica
Decúbito lateral izquierdo.
Toma de USG obstétrico
CGE por turno
Guía de egresohospitalario:
Acudir a urgencias en caso a temperatura mayor a 38
Cuidar que no halla sangrado abundante
Baño y deambulación.
Acudir a urgencias en caso de dolor fuerte
Alimentación normal, evitando irritantes o muchas grasas.
Bibliografía:
Nanda diagnosticos de enf. Edición 2009- 2012
Nic 2009
Noc 2010
Nandanicnocstudentes 2012.
Necesidades de V. Herdenson
DATOS DE ALTERACION
Manifestaciones...