Materno Infantil

Artículo original

GUIA DE CONTROL PRENATAL.
EMBARAZO NORMAL
Dres. Sergio Casini, Gustavo A. Lucero Sáinz, Martín Hertz y Elsa Andina
División Obstetricia, Hospital Materno Infantil Ramón Sardá

I. INTRODUCCIÓN
En la Argentina, existe un alto porcentaje de partos institucionales,
pero sigue habiendo una baja tasa de
utilización de servicios para el control del embarazo.
Lasestadísticas muestran grandes
variaciones en los resultados maternos y perinatales a lo largo y ancho
de nuestro país.
Muchos determinantes influencian
la salud de la mujer embarazada y sus
niños por nacer. Estos incluyen las
condiciones socioeconómicas, educacionales, políticas, sociales, de las
organizaciones de salud de la comunidad, y a sus recursos financieros y

Niveles de evidencia
I.Evidencia obtenida de al menos un estudio controlado y aleatorizado apropiado.
II.a. Evidencia obtenida de estudios controlados bien
diseñados sin aleatorización.
II.b. Evidencia obtenida de estudios de cohorte o de
casos y controles bien diseñados preferentemente
de un centro o un grupo de investigación.
III. Evidencia obtenida de múltiples series de casos en el
tiempo con o sin intervención.IV. Opiniones de autoridades respetadas, basadas en la
experiencia clínica, estudios descriptivos y reportes
de casos o reportes de comités de expertos.

Recomendaciones
A.
B.
C.
D.
E.

Hay
Hay
Hay
Hay
Hay

humanos, como así también varían de
acuerdo a la geografía, el clima, las
condiciones de vivienda y sus características culturales.
El control prenatal modificasustancialmente los resultados neonatales y maternos, pero aún existen
criterios divergentes acerca de cuál
debe ser el modelo adecuado del mismo. Se observa muy poca consistencia entre países en términos del contenido de las guías de cuidado prenatal, sugiriendo la necesidad de reexaminar sus contenidos y las evidencias
en las que esas recomendaciones se
han basado.
Esta guía se ha desarrollado sobrela base de la “Guía para la práctica del
cuidado preconcepcional y del control prenatal” del Area de Salud Materno Perinatal y
Reproductiva del Ministerio de Salud de Argentina
(año 2001) Se propone realizar recomendaciones en
base a la evidencia científica para mejorar la efectividad del cuidado, la racionalizadción del uso de los
recursos y promover la calidad del cuidado prenatal. Suaplicación es reconocida como una importante estrategia en la promoción de la buena práctica.
La meta fundamental de proveer un adecuado
cuidado prenatal es mejorar y mantener la salud y el
bienestar de las madres, los niños y sus familias.
Esto involucra evaluar y monitorizar el estado de
salud de la mujer y sus niños no nacidos lo más
precozmente posible, durante el embarazo y hasta
elnacimiento.
Esta guía se ha desarrollado para ser aplicada en
un Servicio de Obstetricia del Sistema de Atención
Pública de la Ciudad de Buenos Aires.
Para ser aplicada en otro ámbito, debiera ser
adaptada de acuerdo a las necesidades locales y
regionales y a las propias de cada mujer y sus
familias.

En nuestro medio,
la mayor parte de
las mujeres
acceden al
Servicio ya
embarazadas,
porlo que
muchas de estas
informaciones y
acciones se
inician en la
primera consulta
prenatal.

evidencia para respaldar la recomendación.
pobre evidencia.
evidencia insuficiente.
pobre evidencia en contra.
buena evidencia en contra.

Guía de Control Prenatal. Embarazo normal • Casini y col. • 51 •

II. CUIDADO
PRECONCEPCIONAL
El cuidado preconcepcional debe
iniciarse en las edadesmás tempranas de la mujer. La adolescente debe
saber que ciertos aspectos nutricionales y del cuidado de su salud
impactarán en la evolución de su futuro embarazo, en el desarrollo intraútero de su bebe y en el desarrollo de
su hijo después del nacimiento.
El cuidado y asesoramiento preconcepcional debe evaluar e informar
acerca de los riesgos del estilo de
vida, genéticos, médicos y...