Materno

CASO No. 1 PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO (ABORTO)
Embarazo de 12 SDG, paciente de 39 años de edad, casada, dedicada al hogar, escolaridad primaria, religión católica. Ingresa a la unidad hospitalaria por no presentar movimientos fetales, sangrado transvaginal escaso, dolor tipo cólico en hipogastrio sin rebote, sin datos de bajo gasto, sin datos de vaso espasmo, sin presentar sintomatología delsistema urinario.
AHF: Negados.
APNP: Grupo sanguíneo A+, alimentación buena en cantidad y calidad, cuenta con todos los servicios básicos en su casa y comunidad, hacinamiento negativo, zoonosis +, presencia de perros en casa.
APP: Niega toxicomanías, quirúrgicos, transfusionales y alérgicos.
AGO: Menarca 12 años, Ritmo 28X3, IVSA 18 años, # parejas sexuales 1, Gestas 3, Para 2, Abortos 0,Cesáreas 0, FUM 12 Abril 2011.
Signos Vitales: T/A 140/80, FC 85X’, FR 24X´, Tem: 36.5° ausencia de FCF.
US: Saco gestacional irregular, embrión sin vitalidad 12 SDG.
Manejo y tratamiento médico: Canalizar con Hartman 1000 p/ 8 horas, Preparar para quirófano, Vigilar sangrado transvaginal, modificaciones cervicales y pasar a toco cuando se indique. Procedimiento de urgencia: Legrado UterinoInstrumentado (LUI). Valoración
Dominios
1. Promoción a la salud | Casada, dedicada al hogar, escolaridad primaria.Cuenta con todos los servicios básicos en su casa y comunidad, hacinamiento negativo, zoonosis +, presencia de perros en casa.Saco gestacional irregular, embrión sin vitalidad 12 SDG, ausencia de FCF.Niega toxicomanías, alérgicos. |
2. Nutrición |Alimentación buena en cantidad y calidad, grupo sanguíneo A + |
3. Eliminación | Sin presentar sintomatología del sistema urinario. |
4. Actividad / ejercicio | T/A : 140/80, FC 85X’, FR 24X´ |
5. Reposo /sueño | |
6. Cognitivo / perceptual | dolor tipo cólico en hipogastrio sin rebote, sin datos de bajo gasto, |
7. Autoimagen / autoconcepto | |
8. Rol / relaciones |Duelo, angustia |
9. Sexualidad / reproducción | Menarca 12 años, Ritmo 28X3, IVSA 18 años, # parejas sexuales 1, Gestas 3, Para 2, Abortos 0, Cesáreas 0, FUM 12 Abril 2011.sangrado transvaginal escaso |
10. Afrontamiento / tolerancia al estés | |
11. Valores / creencias | Católica |
12. Seguridad / protección | Angustia, miedo y preocupación, dolor abdominal y tristeza.|
13. Crecimiento / desarrollo | |

JERARQUIZACIÓN
Dominio 9. Sexualidad / reproducción: sangrado transvaginal escaso.
Domino 3. Eliminación: sin presentar sintomatología del sistema urinario (riesgo de infección)
Domino 6. Cognitivo / perceptual: dolor tipo cólico en hipogastrio sin rebote, sin datos de bajo gasto.
Dominio 8. Rol / relaciones: Duelo, angustia.DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Cp.: hemorragia, infección
1. Hemorragia uterina.
2. Riesgo de infección R/P procedimientos invasivos, traumatismo tisular, producto con retención uterino.
3. Ansiedad : cambio en el estado de salud y del entorno
4. Riesgo de baja autoestima situacional
5. Dolor R/P fuertes contracciones uterinas

PLAN DE ATENCIÓN Y CUIDADOS EN ENFERMERÍAESTANDARIZADOS
Valoraciones

Ansiedad: sensación incomoda y mal definida de malestar o temor acompañada de sentimientos de aprensión provocado por la anticipación de un peligro.
Riesgo de autoestima situacional: desarrollo de una percepción negativa de la autoestima debido a l situación actual.
Dolor: contracciones uterina
COMPLICACIONES POSIBLES |
Riesgo de infección R/P procedimientos invasivos |Actividades de enfermería * Minimización de la adquisición y transmisión de agentes infecciosos * Detección de riesgos y problemas para la salud mediante el historial, una revisión u otro procedimiento * Prevención y detección precoz de infecciones en un paciente de riesgo * Ofrecimiento d inmunizaciones para evitar la transmisión de enfermedades * Controlar los signos y...