Materno

Salud Materno Infantil

SALUD MATERNO INFANTIL, INCLUIDA LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR
DR. ROGELIO BERMEJO ORTEGA *
El conocimiento de grupos de población prioritarios (mayor vulnerabilidad o magnitud) han constituido uno de los enfoques más importantes en la organización de los servicios de salud. El grupo maternoinfantil ha sido considerado el principal entre estos grupos prioritarios. Laexistencia de departamentos específicos en las instituciones de salud (ministerios, etc.) y de programas correspondientes a servicios especializados expresa la fuerza del enfoque. La idea básica que los niños, particularmente los infantes, y las mujeres, por su actividad reproductiva, están biológicamente más expuestos y vulnerables a ciertos riesgos, y que hay una sinergia en el abordaje integral desus necesidades de salud (papel de la madre y los períodos de gestación y posnatal) tienen gran justificación y aceptación. La atención materno-infantil se ha constituido, en consecuencia, como una matriz extraordinaria para la atención de la población, que engloba actividades esenciales como alimentación, nutrición, inmunización, salud reproductiva, planificación familiar, crecimiento ydesarrollo, diarreas, infecciones respiratorias agudas, etc. A partir de esta matriz, se ha organizado la atención general del resto de la población, incluyendo el ambiente. La participación de las madres ha sido también la base de muchas experiencias de organización y participación comunitaria. En esta área, la OPS/OMS ha alcanzado muchos de sus mejores resultados. Merece citarse como pionera, laDeclaración de Caracas sobre Salud Materno-Infantil (1948), que establece los ”derechos del niño a la atención, en general a una vida saludable y a la atención de su salud”, y el establecimiento del Centro Latino-Americano de Perinatología (CLAP), en 1970, en Montevideo, Uruguay, como una base regional de la OPS.1 Los primeros programas de salud que se establecieron en el país, después de los programas decontrol de enfermedades transmisibles, fueron los de salud materno-infantil, porque se acepta universalmente que dos de los indicadores del estado de salud de una población son la tasa de mortalidad infantil y la tasa de mortalidad materna. En el Perú, la protección de la salud del binomio madre-niño comenzó con el establecimiento de las clínicas prenatales, postnatales y de salud infantil, y lacapacitación de su personal. Poco después, se coordinaron las actividades de dichas clínicas con la de los hospitales para proporcionar atención institucional a las parturientas. Esta tarea la cumplieron conjuntamente el Ministerio de Salud y las sociedades de beneficencia pública que tenían a su cargo una red de hospitales en Lima y en interior del país. La colaboración internacional en cuestionesde bienestar del niño en los países americanos se remonta
* Médico MPH, Funcionario Jubilado de la OPS/OMS. Secretario de la Asociación Consultores Internacionales de Salud. Guerra De Macedo, Carlyle. Notas para una Historia Reciente de la Salud Pública en la América Latina. Brasilia: OPS/OMS, 1997.

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Cien años de Cooperación al Perú

a 1916, cuando se celebró en Buenos Aires, elprimero de una serie de congresos panamericanos. Estos eventos ofrecieron la oportunidad para que los pediatras y otros expertos intercambiaran información en torno a los problemas médicos y sociales que afectaban a la niñez y al papel del sector público en su resolución. Además de las reuniones internacionales, se celebraron conferencias nacionales sobre la salud del niño y algunos paísesdedicaron un día o una semana especial a llamar la atención sobre la salud de los infantes y las madres. Las décadas de 1920 y 1930, fueron de creciente acción social en América Latina, a medida que los países adoptaban leyes que protegían a los niños y a las embarazadas, muchas localidades instituían disposiciones para la atención prenatal y de parto de las madres indigentes en los hospitales de...