Materno

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Materno-Infanto-Juvenil I
3º año
Practicas en la Maternidad Ramón Sardá

PAE









Docentes: Lic. Marta Comas

Lic. Margarita Cerrota


Alumnos: Joan González Guevara




Fecha:21/6/2012










Presentación del binomio:

Madre
La paciente L.M de 18años de edad, cursó un embarazo de 36 semanas de gestación con diagnostico de RCIU, ingreso el día 14/06/2012 al Hospital Materno infantil Ramón Sardá acompañada por su pareja y su madre, vive en Laferrere. Como FPP tenia indicado el día 15/07/2012. La madre durante el tiempo de embarazo se hizo 8 controles prenatales. El motivo por el cual ingreso al hospital es por un aumento en la frecuencia eintensidad de las contracciones, las cuales habían comenzado el día 13/06 en la noche. El parto se produjo el día 15/06 a las 9:15 AM, fue un parto eutósico.
Actualmente la madre tiene el alta medica pero continua con su internación debido a que su bebe aun esta en observaciones debido a que no tiene el peso adecuado para la edad gestacional. Su grupo y factor sanguíneo es A+. Presenta cinta deidentificación, la cual corresponde con la de su bebe. Se la nota cansada y preocupada por el estado de su bebe. Refiere que nunca se le dio educación sobre la lactancia y los cuidados que tiene que tener.

Signos vitales: no se realiza control de signos vitales porque la madre tiene el alta médica.

Bebe:
El RN de nombre Y.M.V nació a las 9:15 am del día 15/06/2012 por parto natural. Su edadgestacional es de 36 semanas. Su peso al nacer fue de 2230 gr. Su talla 42,5 cm y su perímetro cefálico es de 33 cm. Su grupo y factor es A+. El RN luego del parto fue trasladado a cuidados intensivos por presentar una hipoglucemia. El día 17/06/2012 ingreso al piso de cuidados especiales.
Actualmente el bebe pesa 2100 gr. Presenta buen estado general, se lo nota activo. Presenta una sondanasogástrica por cual se lo alimenta, con leche de formula, debido a que presenta dificultades para alimentarse por si mismo y tiene bajo peso para su edad gestacional.

Signos vitales

Fc: 154 lat/min
Fr: 54 ventilaciones por minuto
T: 36,7 °C

Antecedentes de la madre:
Obstétricos: G1P1
Clínicos: no presenta
FUM: 15 de octubre de 2011

Medicación habitual:
No tiene.

Farmacología:
No hayindicaciones médicas para la administración de fármacos.




Indicaciones medicas:
Peso diario- CSV- higiene de cordón umbilical- 20 ml de leche de formula cada 4hs o a demanda del RN.

MUVILEHE

Mamas:
La madre parece tener poca experiencia en la lactancia, refiere tener muchas dudas acerca de cómo darle de mamar al bebe. Refiere dolor en el pecho izquierdo ( refiere que le incomodadar de mamar al bebe de ese pecho y por eso no le da)

Útero:
No se logra valorar debido a que la madre no esta internada y solo va a cuidados especiales para alimentar al bebe.

Vejiga:
La paciente refiere que micciona sin dificultades.

Intestinos:
No se logran valorar RHA, refiere catarsis positiva sin dificultad.

Loquios:
La paciente refiere que han ido disminuyendo con el correrde los días.

Episiotomía:
Refiere dolor al miccionar y al realizar cambios de posición, como levantarse de la silla.

Herida:
No se logra valorar.

Emociones:
Se la nota muy feliz por su bebe y se la ve muy apegada. La madre se retira solo durante la noche a su casa ( la cual le queda lejos de la maternidad) y vuelve a primeras horas de la mañana.

RCIU
La restricción del crecimientointrauterino (RCIU) o crecimiento intrauterino retardado (CIUR), es un término médico que describe el retraso del crecimiento del feto, haciendo que su peso esté por debajo del percentil 10 esperado para la respectiva edad gestacional. Puede ser causa de malnutrición materna y fetal, intoxicación con nocivos genéticos, tóxicos o infecciosas o por cualquier factor que cause supresión del...