materno

PROLOGO
En el presente estudio se ha aplicado el Proceso de Enfermería (PAE) el cual es definido como un método científico basado en un gran número de conocimientos y habilidades esenciales aplicados en los cuidados de enfermería.
Para aplicar el proceso de atención de enfermería se hizo una recolección de datos en relación a respuestas humanas, por medio de la observación, examen físico yde la revisión de la historia clínica.
Previa revisión acerca del diagnóstico del paciente se obtuvo la información necesaria para aplicar el proceso de atención de enfermería con la finalidad de identificar los diagnósticos reales y potenciales, así como las intervenciones de enfermería específicas en el neonato.
En este trabajo se realizó los cinco pasos: Valoración, diagnóstico, planeamiento,ejecución y evaluación, asociados al paciente de estudio. Todas las acciones realizadas están fundamentadas.
INTRODUCCION
BREVE RESUMEN DE LO QUE VOY A ESTUDIAR, CONTENIDOS GENERALES, OBJETIVOS.CONCEPTO, METODOLOGIA,.PROBLEMA SUGERIDO, CITAS, PRESENTACIONDEL CASO CLINICO.MARCO TEORICO:
SINDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO
La insuficiencia respiratoria (distrés respiratorio), es uno de lossíndromes más frecuentes. Aunque en la mayoría de las ocasiones está producida por patología del propio aparato respiratorio, otras veces es secundaria a patología cardiaca, nerviosa ,metabólica, muscular, etc. los avances terapéuticos (surfactante, nuevas modalidades de ventiloterapia, tratamiento fetal), han producido un descenso importante en la mortalidad, si bien no en la morbilidad, ya que éstadepende, por una parte, del desarrollo pulmonar, que en el recién nacido (sobre todo en el prematuro) es anatómica y funcionalmente incompleto y por otra, de los importantes cambios que deben producirse en el momento del nacimiento para pasar de la respiración placentaria al intercambio gaseoso pulmonar, que se ven influenciados por muchos factores como nacimiento prematuro, asfixia perinatal, cesáreay fármacos sedantes administrados a la madre, entre otros. Los signos de insuficiencia respiratoria en el recién nacido (RN) van a estar en parte relacionados con la causa desencadenante, e incluyen:
Cambios en la frecuencia y el ritmo respiratorio: En general se observa polipnea (>60 rep /min.), en todos los cuadros con complicación pulmonar disminuida, con objeto de poder vencer laresistencia elástica. Por el contrario, en las patologías que cursan con obstrucción de la vía aérea y aumento de la resistencia, la respiración es lenta y profunda. La polipnea seguida de apnea respiratoria, es un signo de mal pronóstico, anuncio de una parada respiratoria inminente, bien por fatiga muscular o por hipoxia.
Cianosis: acompañando a la insuficiencia respiratoria es signo de hipoventilacionalveolar severa y/o alteraciones en la ventilación-perfusión, que conducen a corto circuitos de derecha-izquierda intra pulmonares.
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA (EMH)
La EMH es una de las causas más frecuentes de distrés respiratorio en el neonato y la segunda causa de mortalidad en este periodo, precedida tan sólo por las malformaciones congénitas. Aunque típicamente es una patología del pretérmino, cuya incidencia es inversamente proporcional a la edad gestacional (afecta al 60-80% de los RN nacidos antes de la 28 semanas de gestación), también puede ocurrir en el RN a término.
Fisiopatología
La alteración fundamental es un déficit de surfactante a nivel de la interface aire-líquido en el alvéolo pulmonar, que conduce a un aumento de la tensión superficial, con tendencia alcolapso alveolar al final de la espiración, disminución de la capacidad residual funcional y de la complicación pulmonar. Esta situación produce hipoxemia por la aparición de cortocircuitos intra pulmonares derecha-izquierda. El aumento de la permeabilidad capilar por la hipoxemia, junto con la formación de edema por déficit de surfactante, producen en el interior del alvéolo un acumulo de material...