materno

Páginas: 7 (1662 palabras) Publicado: 10 de junio de 2015
Mujer de 20 años con confirmación de embarazo por ecografía, cursando ultimo año de la secundaria, en curso de la segunda gestación de medio social y económico estable, en concubinato, vivienda propia pero en terreno de sus padres, con cloaca, agua en red, recolección de residuos.
Se ha realizado los controles prenatales periódicos, se encuentra en la semana 29 de gestación, ingreso por guardiaal momento de encontrarse con pérdidas anormales por motivos de una caída días anteriores a la hospitalización.
Al momento de la entrevista se encuentra sola, internada en el hospital Iriarte de Quilmes en el área de maternidad, refería tener miedos a la perdida del embarazo y a quedar muchos días hospitalizada, angustiada, expectante y con contención sanitaria.

1) Valoración:
1.a) Datospersonales:
Nombre y apellido: Ana María Pereyra.
Sexo: Femenino.
Fecha de nacimiento: 14 de octubre de 1995
Edad: 20 años.
Etapa de vida: Adolescencia.
Nivel de educación: Cursando último año de la secundaria.
Ocupación: Estudiante y ama de casa.
Hijos: una nena de 2 años.
Estado civil: Concubinato.
Religión: Católica.
Domicilio: Calle 21 entre 123 y 124 localidad de Berazategui.
1.b)Datos de hospitalización:
Hospital: Iriarte de Quilmes. Área de servicio: Maternidad. Historia clínica: Nº 13.432 Fecha de ingreso: 16 de abril de 2015 Hora: 10:45hs Habitación y cama: Hab: 103 .Cama: 4. Peso corporal: 65 kilogramos. Talla: 1 metro 64 centímetros. Signos vitales al ingreso: T: 35.8 TA: 140/100 FR: 18xmin FC: 88xmin
Motivo de ingreso: La paciente ingresa a la guardia de maternidadcon dolores abdominales y una pequeña hemorragia. Agrega que el día 15 a la noche tuvo una caída en la calle cuando llovía y luego de unas hora comenzó con molestias menores en su abdomen y prefirió acostarse .El día 16 a las 6hs de la mañana la paciente comienza a tener pérdidas y decide ir al hospital en donde trabaja su tía de limpieza acompañado de su pareja y su hija menor.
1.d) Datossubjetivos:
• Siento las piernas muy hinchadas desde hace varios días pero no le di importancia ya que dicen que a las embarazadas siempre se les hinchan las piernas.
• Cuando camino me canso mucho por dicha hinchazón es por eso que trato de no salir de mi casa y solo me ocupo de mi hija.
• Siento dolores abdominales pero no son muy intensas como las de las mañanas.
• No puedo dormir porque piensomucho en mi hija mayor.
• Tiene inquietud sobre la situación del embarazo.

1.e) Datos objetivos:
Temperatura: 36. TA: 140/100 mm Hg FC: 86xmin. FR: 16xmin.
1.) Antecedentes personales:
Grupo sanguíneo: ”B” Factor Rh: Positivo.
Enfermedad que padece desde niña: No
Intervenciones quirúrgicas: Cesaría hace dos años.
Problemas respiratorios: No.
Problemas cardiacos: No.
Transfusión sanguínea:No
Accidentes domésticos o similares: si la caída del 15.
Hipertensión: No lo padece.
Alergias: No.
1.f) Hábitos nocivos:
Ingiere bebidas alcohólicas: No nunca me gustaron.
Fuma tabaco: Ahora no pero cuando de los 14 años a los 18 años sí.
Ingiere alguna droga: No nunca probé ningún tipo de droga.
Algún integrante de la familia que tengan estos hábitos: Mi pareja fuma cigarrillos.
Hayalgún tipo de violencia domestica: No.
1.g) Antecedentes socioeconómicos:
Ingresos mensuales: de mi pareja es obrero en una fábrica.
Dependes de tus padres: No desde que me junte.
Vivienda: En el terreno de sus padres. Pero tiene infraestructura propia. Cuenta con una cocina comedor, baño interno y una habitación.
1.h) Antecedentes psicológicos:
Temor: Si tengo miedo que le pase algo a miembarazo o que queda muchos días internada.
Ansiedad: sí, quiero que estas pérdidas pasen pronto así puedo llegar a termino con mi embarazo.
Angustia: Si extraño a mi hija, sé que ella me necesita.
1.i) Antecedentes alimenticios:
Comidas: Como todas las comidas.
Dieta: La obstetra me recomendó comer comidas fuertes en hierro y calcio ya que él bebe absorbe todos mis nutrientes. Que evite las...
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