matricectomia

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VIDEOS DE CIRUGÍA DERMATOLÓGICA

Matricectomía química con fenol
Chemical Matricectomy with Phenol
I. Fernández Canedo, N. Blázquez Sánchez y M. De Troya Martín ∗
ServicioDermatología, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, Espa˜a
n

Descripción
La matricectomía quirúrgica con aplicación de fenol al 88%
es una técnica sencilla, inicialmente descrita por Boll OF
(1945).Presenta una baja morbilidad y una elevada tasa de
éxitos (98%)1,2 .
El fenol es un cristal incoloro, que se inactiva por la luz
y por el aire (por lo que debe guardarse en recipiente opaco
oenvuelto en papel de aluminio) y también por la sangre
y el acohol. En concentraciones superiores al 80%, produce
necrosis por coagulación de proteínas. Para la onicectomía,
el fenol se emplea al 89% ensolución acuosa.

y se protege la piel periungueal aplicando vaselina estéril (fig. 2). A continuación, se impregnan 2 o 3 hemostetas
en el fenol (las hemostetas son triangulares; es aconsejablerecortarlas un poco para hacerlas rectas y que de esta forma
penetren totalmente en el pliegue subungueal proximal).
Estas se introducen en el hueco del cuerno posterolateral
de la matriz y en elpliegue ungueal lateral y se mantienen
1 min (fig. 3). Pasado este tiempo, se neutraliza con alcohol
isopropílico de 70◦ , aplicándolo a chorro sobre el dedo3,4 .
Este mismo proceso se repite 2 vecesmás. El procedimiento
no requiere incisiones ni sutura.

Indicaciones
Técnica
Se realiza inicialmente una anestesia troncular proximal
de los nervios digitales, mediante la infiltración de 2 ml demepivacaína al 2% sin adrenalina en los laterales de la base
del dedo.
Tras la anestesia, se procede a cortar la parte de la lámina
enclavada con una cizalla hasta más allá de la cutícula,
pordebajo del pliegue ungueal proximal (a 0,5-1 cm del
mismo). Una vez recortado el fragmento se tracciona de él
con la gubia, intentando arrancar totalmente la parte más
proximal del fragmento para...