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CASO CLINICO
NEUMONIA










FABIAN ALBERTO GIL PALENCIA
11281054










UNIVERSIDAD DE SANTANDER SEDE CUCUTA UDES
PROGRAMA DE ENFERMERIA
PRINCIPIOS BÁSICOS DE ENFERMERIA
CUCUTA
2012
CASO CLÍNICO REALIZADO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO ERASMO MEOZ
ACERCA DE NEUMONIA





FABIAN ALBERTO GIL PALENCIA
11281054





DOCENTE
MARTHA ROCIO GOMEZPRINCIPIOS BÁSICOS DE ENFERMERIA






UNIVERSIDAD DE SANTANDER SEDE CUCUTA UDES
PROGRAMA DE ENFERMERIA
PRINCIPIOS BÁSICOS DE ENFERMERIA
CUCUTA
2012
INTRODUCCIÓN
Para el profesional de Enfermeria se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología detrabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar ysatisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de saludque afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario de 57 años de edad que ingresó al Hospital universitario Erasmo meoz dela ciudad de Cúcuta norte de Santander con un Diagnostico medicode Neumonía.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posiblesproblemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con los familiares del paciente, para que así,trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermeria se pudieran lograr los objetivos propuestos.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario femenino de 57 años de edad, con un diagnóstico médico de Neumonía que estuvo hospitalizada en elHospital universitario Erasmo meoz dela ciudad de Cúcuta norte de Santander.
 - Objetivos Específicos:
1. Valorar alusuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
2. Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.
4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.


SITUACIÓN CLÍNICA A TRABAJAR:NEUMONIA

FUNDAMENTOS FISIOPATOLOGICOS DEL ESTUDIO
NEUMONIA
La neumonía (a veces escrito como pneumonía) o pulmonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. La mayoría de las veces la neumonía es infecciosa, pero no siempre es así. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento delóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Muchos pacientes con neumonía son tratados pormédicos de cabecera y no ingresan en los hospitales. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extrahospitalaria es la quese adquiere fuera de los hospitales, mientras que la neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria transcurridas 48 horas del ingreso de un paciente por otra causa.
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los...