matriz de planeacion
I. DATOS PERSONALES
1.1 NOMBRE
ARELLANO
GONZALEZ
ANGELICA MARIA
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)
1.2 C U R P
1.3 ESTADO DE ORIGEN
1.4 NÚMERO DE MATRÍCULA
1.5 EDADAEGA931009MPLRNN03
PUEBLA
E13T001
21
1.6 IDENTIFICACIÓN OFICIAL
1.7 NÚMERO DE FOLIO
(X)Credencial IFE( )Constancia IFE ( ) Pasaporte ( )Credencial Escolar ( )Cartilla SMN
1221032201662
2.1 DOMICILIO DE PROCEDENCIA
AVENIDA: 16 DE SEPTIEMBRE 7
2.2 Tipo de Vialidad con No. Exterior y/o No. Interior
PUEBLA
CUYOACO
73980
2.3 Estado
2.4 Municipio
2.5 CódigoPostal
PUEBLO: CUYOACO
angis.123_@hotmail.com
01- (276)1101260
2.6 Tipo de Asentamiento
2.7 Correo electrónico (e-mail)
2.8 Teléfono
3. ESTADO CIVIL
4. TIENES ALGUNA DISCAPACIDAD PARA:
5. ZONA DE RESIDENCIA DE LA FAMILIA
6. ORIGEN INDÍGENA
( x ) Soltero
(X) Ninguna
( ) Moverse o caminar
(X) Rural
( ) SÍ
( ) Casado
( ) Oír
( ) Usar los brazos omanos
( ) Urbano
ESPECIFICAR ETNIA
( ) Viudo
( ) Hablar
( ) Mental
( ) Urbano Marginado
( ) Unión Libre
( ) Ver
(X) NO
( ) Divorciado
7. NOMBRE DEL PADRE
7.1 VIVE
ARELLANO
GONZALEZ
JUAN
(X)Sí
( )No
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)
8. NOMBRE DE LA MADRE
8.1 VIVE
GONZALEZ
MARQUEZ
ANGELICA(X)Sí
( )No
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)
7.2 ESTADO CIVIL
Casado
8.2 ESTADO CIVIL
Casada
II. DATOS SOCIOECONÓMICOS
1. ¿CON QUIÉN VIVES ACTUALMENTE?
(X) Padre y Madre ( ) Padre ( ) Madre
( ) Hermanos( ) Cónyuge o pareja ( ) Otro Familiar
( ) Amigo o amigos ( ) Sólo ( ) Hijos
( ) Otro
2. ¿TU FAMILIA PERTENECE AL PROGRAMA OPORTUNIDADES?
NÚMERO DE FOLIO
(X) No ( ) Si
3. EN CASO DE PERTENECER ALPROGRAMA OPORTUNIDADES,
¿CUÁNTO ES EL APOYO ECONÓMICO BIMESTRAL QUE RECIBE TU FAMILIA?
4. ¿CUÁL ES LA OCUPACIÓN O TRABAJO DE TUS PADRES O TUTORES? (SELECCIONA UNA OPCIÓN POR COLUMNA)
5. INGRESOS FAMILIARES, DE QUIÉN DEPENDES ECONÓMICAMENTE (anexar comprobante(s))
Opciones
Ingresos Mensuales
Padre
Madre
( ) Padre y Madre0.00
No lo sé
( )
( )
( ) Padre, Madre y Yo mismo
0.00
Dueño de negocio, empresa, despacho o comercio establecido
( )
( )
(X) Padre
1200.00
Empleado de confianza o profesional
( )
( )
( ) Padre y Yo mismo
0.00
Profesional que ejerce por su cuenta
( )
( )
( ) Madre
0.00
Obrero, chofer o policía
( )
( )
( ) Madre y Yo mismo0.00
Campesino, agricultor, jornalero, pescador o similar
(X)
( )
( ) Hermanos
0.00
Jubilado o pensionado
( )
( )
( ) Hermanos y Yo mismo
0.00
Oficinista o secretaria
( )
( )
( ) Cónyuge o pareja
0.00
Trabajador de oficio
( )
( )
( ) Cónyuge o pareja y Yo mismo
0.00
Vendedor en comercio o empresa
( )
( )
( ) Otro Familiar oamigo
0.00
Vendedor por su cuenta o ambulante
( )
( )
( ) Yo mismo
0.00
Peón, ayudante, mozo o empleada doméstica
( )
( )
( ) Otro
0.00
Ama de casa (no remunerado)
( )
(X)
Suma total
1000.00
Otro
( )
( )
Ingreso percápita
125.00
6. ¿CON QUÉ SERVICIOS CUENTA LA CASA DE TU FAMILIA?
7. INDICA EL SERVICIO MÉDICO QUE TIENE TU FAMILIA...
Regístrate para leer el documento completo.